Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу

Какие категории работников должны проходить психиатрическое освидетельствование работников?

Многих волнует этот вопрос, давайте разбираться!

Согласно статьи 214 ТК РФ работодатель обязан:

– организовать проведение за счёт собственных средств обязательные психиатрических освидетельствований работников, химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка на время их прохождения;

– не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Обязанность работника проходить такие психиатрические освидетельствования закреплена в статье 214 ТК РФ.

Работники определенных категорий направляются на обязательное психиатрическое освидетельствование статья 220 ТК РФ (ранее Ст.213 ТК).

Начнем с заблуждений. При проведении медицинского осмотра психиатрическое обследование работника не проводится. Как показывает практика, работодатель руководствуясь Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров своих работников считает, что если во врачебной комиссии есть психиатр, то этого достаточно, чтобы выполнить требование закона о проведении психиатрического освидетельствования.

Однако это не так.

До 1 сентября 2022 года действовали следущие НПА, связаннные с ОПО:

• Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствованияработниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утв. Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 (далее – Постановление № 695);
• Перечень медицинских психиатрических противопоказанийдля осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утв. Постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 (далее – Постановление № 377).

Новый порядок психиатрического освидетельствования с 1 сентября 2022 года:

Виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое
освидетельствование с 1 сентября 2022 года

Стоит отметить , что освидетельствование работника будет проводиться с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, вредные и опасные факторы теперь учитываться не будут.

1. Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств по профессиям и должностям согласно перечню работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств.
2. Деятельность, связанная с производством, транспортировкой, хранением и применением взрывчатых материалов и веществ.
3. Деятельность в области использования атомной энергии, осуществляемая работниками объектов использования атомной энергии при наличии у них разрешений, выдаваемых органами Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору .
4. Деятельность, связанная с оборотом оружия.
5. Деятельность, связанная с проведением аварийно-спасательных работ, а также с работой, выполняемой пожарной охраной при тушении пожаров.
6. Деятельность, непосредственно связанная с управлением подъемными механизмами (кранами), подлежащими учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору.
7. Деятельность по непосредственному забору, очистке и распределению воды питьевых нужд систем централизованного водоснабжения.
8. Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.
9. Деятельность по присмотру и уходу за детьми.
10. Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.
11. Деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы электроустановок.
12. Деятельность в сфере теплоснабжения, связанная с организацией и осуществлением монтажа, наладки, технического обслуживания, ремонта, управления режимом работы объектов теплоснабжения.
13. Деятельность, непосредственно связанная с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору:
    — пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
    — воды при температуре более 115 °С;
    — иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.

1. Деятельность, непосредственно связанная с диспетчеризацией производственных процессов в химической (нефтехимической) промышленности, включая деятельность операторов производственного оборудования в химической (нефтехимической) промышленности (при производстве химических веществ 1 и 2 классов опасности).
2. Деятельность, связанная с добычей угля подземным способом.
3. Деятельность, связанная с эксплуатацией, ремонтом скважин и установок при переработке высокосернистой нефти, очистке нефти и газа от сероводорода, очистке нефтеналивных судов, цистерн, резервуаров, добычей и обработкой озокерита, экстракционноозокеритовым производством.
4. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний — патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям.

Каждому ли работнику проходить освидетельствование?

В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.

Целью предварительного и периодическогомедицинского осмотра (ПМО)является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.

А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО)работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.

«Это две различные процедуры, причем обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) проводится до прохождения предварительного медицинского осмотра (ПМО),(см. приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (п.12.3)»

Для предварительного медицинского осмотра (ПМО) нужны только 3 документа:

• направление на медосмотр;
• паспорт здоровья (при его наличии);
• заключение комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию.

Такой перечень удобно составить в виде таблицы. Она может быть произвольной формы, но должна содержать обязательные сведения по наименованию профессии и виду деятельности. Перечень необходимо утвердить приказом руководителя.

№	Место работы	Наименование профессии (должность)	Виды деятельности
1.	ООО» Ромашка»	Водитель автобуса	Деятельность, связанная с управлением транспортными средствами
3.	ООО» Ромашка»	Воспитатель	Деятельность по присмотру и уходу за детьми
4.	ООО» Ромашка»	Инструктор по физической культуре (бассейн)	Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность
5.	ООО» Ромашка»	Младший воспитатель	Деятельность по присмотру и уходу за детьми
6.	ООО» Ромашка»	Педагог-психолог	Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность
7.	ООО» Ромашка»	Социальный педагог	Педагогическая деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность

Порядок прохождения и периодичность психиатрического освидетельствования

Немного о порядке…

Для прохождения освидетельствования работник представляет:

• направление;
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
• страховое свидетельство (СНИЛС) или документов содержащий страховой номер ;
• заключения, выданные по результатам обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных статьей 220 Трудового кодекса Российской Федерации (при их наличии);

Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией(в составе не более 3 человек) с у четом заключений, выданных по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров (при их наличии).

Комиссия имеет право запросить у других медицинских учреждений дополнительные сведения о работнике.

Решение комиссии о пригодности или непригодности составляется в трех экземплярах: для работника, медицинской организации, где проводилось ОПО и работодателю (при наличии согласия работника).

Срок проведения освидетельствование работника — не более 20 календарных днейсо дня его обращения в медицинскую организацию.

Работник имеет право обжаловать решение комиссии в суде.

Обязательные медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования проводятся за счёт средств работодателя (часть 7 Ст.220 ТК РФ).

Кто имеет право проводить освидетельствование?

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).

Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензиина осуществление медицинской деятельности.

При обязательном психиатрическом освидетельствовании(ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят толькоквалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.

При периодическом медицинском осмотре(ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.

Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:

ОПО– указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключениевыдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.

ПМО– указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключениевыдается по общим медицинским показаниям.

Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяетпсихиатрическое освидетельствование.

Периодичность проведения психосвидетельствования с 1 сентября 2022 года

Согласно приказу Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных осмотров работников…» :
Для прохождения предварительного медицинского осмотралицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:

• направление;
• страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
• паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
• решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

При периодическом медицинском осмотре:
В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Таким образом в законодательстве, которое будет действовать с 1 сентбяря 2022 года, включая новый Приказ № 342н другой периодичности не указано, значит:

1. Составляем перечень лиц для психиатрического освидетельстования (включаем туда, только тех, кто попадает под 17 видов деятельности, указаных выше).
2. Отправляем на психиатрическое при трудоустройстве (исключение, если работник уже где-то проходил по тем же видам работ и факторам и заключению не более 2-х лет).
3. Больше не отправляем, только если при периодическом МО по 29н его направит врач-психиатр.

Штрафы за непроведение обязательного психиатрического освидетельствования

Работодатель обязанобеспечить проведение обязательных медицинских осмотров и обязательных психиатрических освидетельствований работников (Ст.214 ТК РФ).

А согласно ч.7 Ст.220 ТК РФ работник долженпроходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет, и должен его так же проходить при устройстве на работу.

Работодатель вправе отстранитьот работы работника, не прошедшего обязательное психиатрическое освидетельствование (Ст. 76 ТК РФ).

Прием на работу и допуск работникак исполнению трудовых обязанностей безпрохождения им психиатрического освидетельствованияили при наличии медицинских противопоказаний являетсянарушениемтрудового законодательства и влечёт наложениеадминистративного штрафа.

Причем, величина штрафа умножается на количество работников, допущенных к трудовым обязанностям (дословно читаем текстовку в статье ст.5.27.1 КоАП РФ… Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей… (обращаем Ваше внимание на окончание в слове работник).

Нарушение	Ответственность	Статья
Организация, ее должностные лица или предприниматель допустили работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохожденияв установленном порядке обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний.	Для должностных лиц – штраф от 15 000 до 25 000 рублей. Для предпринимателей – штраф от 15 000 до 25 000 рублей. Для юридических лиц – штраф от 110 000 до 130 000 рублей.	ч.3 Ст. 5.27.1 КоАП РФ

Вопросы и ответы

Мне поступает много вопросов по этой теме (во время вебинаров, на почту или в коментариях здесь на сайте). В той или иной форме они звучат примерно следующим образом:

Нужно ли работающих работников направлять на психиатрическое освидетельствование (срок действия освидетельствования еще не истек), или только вновь принятых?

Отвечаем:

Считаем, что с вступлением в силу Приказа 342н необходимо всем работающим пройти психиатрическое освидетельствование.

Наше мнение основано на следующем:

• на основании Постановления №695 врачебная комиссия оформляла Решениео пригодности работника к видам работ, на основании же Приказа №342н должно оформляться Заключение;
• перечень видов работ, при которых проводится психиатрическое освидетельствование претерпел сильные изменения и лишь единицы видов работ «бьются» со старым перечнем;
• в Приказе №342н не содержится никакого упоминания о продлении действия документов, оформленных на основании утрачивающих силу Постановлений №695 и №377.

Получается, что работающих работников нужно отправить на «внеочередное» психиатрическое освидетельствование, вновь принимаемых отправлять на «первичное». Проведение периодического психиатрического освидетельствования новым приказом не установлено, как и срок действия Заключения. Отсюда делаем вывод, что периодическое психиатрическое освидетельствование не проводится (только в случае если при проведении периодического медицинского осмотра согласно приказа 29н врач-психиатр, входящий в комиссию, не направит работника дополнительно в случае возникновения у него подозрений на психические заболевания работника (п.41 Приказа 29н).

Читайте также:

• Штрафы за нарушение правил охраны труда в 2022 году.
• Алгоритм действия специалиста по охране труда с 1 сентября.
• 106 типовых ошибок по охране труда в документах.
• Изменения по охране труда в 2022 году.

Как оформляется психиатрическое освидетельствование сотрудников

Психиатрическое освидетельствование — это осмотр работника комиссионным составом врачей для выявления наличия или отсутствия у него противопоказаний для выполнения профессиональных обязанностей.

Каких сотрудников направляют на освидетельствование

Один раз в пять лет работодатель организует осмотры сотрудников, труд которых связан с вредными или опасными производственными факторами:

• водители;
• машинисты;
• высотные и подземные рабочие;
• высоковольтные электрики и пр.

Такая обязанность закреплена ч. 6 ст. 213 ТК РФ .

Перечень профессий закреплен постановлением правительства РФ от 28.04.1993 № 377. Документ приводит список профессий и противопоказания для работников на их замещение.

О необходимости медицинского осмотра у психиатров отметит эксперт в заключении по специальной оценке труда.

Как направить сотрудников на осмотр

Процедуру регламентирует локальный нормативный акт организации: положение, регламент и пр.

В локальном документе приводят список должностей согласно штатному расписанию, описывают порядок прохождения процедуры и закрепляют образцы сопроводительной документации. Его готовит специалист охраны труда или отдела кадров и утверждает руководитель организации.

Рассмотрим процедуру пошагово:

1. Для организации осмотров сотрудников работодатель заключает с муниципальным или государственным медицинским учреждением договор (постановление правительства РФ от 23.09.2002 № 695). Не допускается заключение договора с частной клиникой. Медицинское учреждение должно иметь лицензию на выдачу комиссионных заключений. Оплату услуг медучреждения осуществляет работодатель (ч. 7 ст. 213 ТК РФ ).
2. Руководитель издает приказ о необходимости сотрудников прибыть в медучреждение с пофамильным перечислением. С приказом знакомят каждого сотрудника под подпись.
3. Каждому выдают направление в клинику, на основании документа в клинике врач примет сотрудника и выдаст заключение.
4. Заключение предоставляют работодателю.

Какие документы оформляют

Работодателю необходимы следующие документы:

• регламент или положение о порядке организации осмотров комиссией психиатров. В нем описывают процедуру направления, закрепляют перечень должностей;
• приказ. В нем отражают пофамильный список с указанием должностей и сроки прохождения медицинских процедур. С документом знакомят сотрудников под подпись. Если работников много, составляют список отдельным документом как приложение к приказу, чтобы не нагружать основной документ.

Предлагаем образец приказа:

Работодатель выдает направление каждому сотруднику. Законодательно форма направления на психиатрическое освидетельствование работника не утверждена, документ готовят в свободной форме или по образцу медучреждения, с которым у работодателя заключен договор.

В направлении обязательно указывают:

• наименование и адрес медучреждения;
• наименование, ИНН и адрес работодателя;
• Ф.И.О., дату рождения работника;
• контакты сторон;
• вид исследований, на который направляют работника.

Заполненный бланк направления на обязательное психиатрическое освидетельствование в 2022 году выглядит так:

Перед началом медицинской процедуры регистратор выдаст работнику согласие на медицинское вмешательство, его необходимо заполнить. Образец заполнения располагают в регистратуре.

По результатам исследований комиссия врачей оформляет заключение. Его выдают работнику или направляют работодателю.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как организовать работы повышенной опасности в организации. Используйте эти инструкции бесплатно.

Как выглядит заключение

Законодательно бланк заключения обязательного психиатрического освидетельствования не утвержден, его составляют в свободной форме.

Региональные власти вправе утверждать единый бланк комиссионного заключения. При его наличии используют утвержденный.

Стандартный шаблон выглядит так:

РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

№ _______ от «_____» _________________ 2022 г.

Дата рождения: _______________________________

В соответствии с Постановлением Совета министров — Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377, по результатам обязательного ____________________________ (вид осмотра) отсутствуют (имеются) противопоказания для доступа к работе в должности ___________________.

Всех к психиатру: Минздрав внес изменения в освидетельствования для работы — как это скажется на людях

С 1 сентября водители, учителя, машинисты и многие другие работники будут проходить психиатрическое освидетельствование по новым правилам. Минздрав упростил процедуру, убрав даже одно из сложных обследований. Юрист в сфере медицинского права и охраны труда Евгений Павлов объясняет, что именно поменялось и что именно будет, если проигнорировать освидетельствование.

Кого касаются изменения

С 1 сентября 2022 года вступил в силу новый приказ Минздрава РФ от 20.05.2022 г. «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование».

Из-за этого изменились и требования к прохождению психиатрических освидетельствований работников при трудоустройстве по некоторым профессиям и видам выполняемых работ.

Так, по новым правилам перед приемом на работу на осмотр в комиссию из трех психиатров должны быть направлены:

• водители автотранспортных средств, в том числе осуществляющих перевозку пассажиров и грузов;
• машинисты поездов и все, кто так или иначе связан с управлением или движением транспорта;
• учителя, воспитатели, нянечки, работники образовательных организаций;
• спасатели, пожарные и кто занят на выполнении аварийно-спасательных работ, пожарной охране при тушении пожаров;
• те, кто работает на ТЭЦ и электрических сетях;
• ряд других профессий и должностей, в том числе выполняющие отдельные виды деятельности, утвержденные у каждого работодателя, на основании приложения к новому порядку.

Новые правила и отличие от старых требований

В отличие от предыдущих правил, действовавших в РФ в 1993 году и в 2002 году, процедура прохождения психиатрического освидетельствования, на мой взгляд, стала намного проще.

Во-первых, теперь потенциальному работнику нужно проходить такое освидетельствование только один раз при его трудоустройстве на новую работу или должность. Ранее работники должны были проходить его 1 раз в 5 лет или каждый раз, когда сотрудник после увольнения устраивался к новому работодателю.

Сейчас, если у потенциального работника уже имеется подобное заключение с предыдущего места работы и его срок составляет менее 2 лет, то проходить психосвидетельствование ему не требуется. Главное, чтобы должность и функциональные обязанности на новом месте работы были такие же, как на предыдущем.

Единственный момент, когда работника могут направить на внеочередное психиатрическое освидетельствование, — это при выявлении у него на периодическом медицинском осмотре (по приказу 29н) каких-либо отклонений по здоровью в этой части. Тогда психиатр врачебной комиссии периодического медицинского осмотра направляет работника на допобследование в комиссию психиатров, которым и предстоит принять решение о его пригодности (непригодности) к выполнению работ во вредных и (или) опасных условиях труда.

Во-вторых, в новых правилах также стали отсутствовать требования о дополнительном прохождении такого медицинского обследования как энцефалограмма. Что сокращает время прохождения освидетельствования и экономит деньги работодателей. Ведь все медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования — это полностью затраты работодателя.

В-третьих, так как электронный документооборот сейчас внедрен и в медицине, то по новым правилам врачи комиссии при наличии электронного документооборота между медучреждениями могут видеть и учитывать все результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, освидетельствований и диспансеризации работника. Это поможет исключить допуск к таким работам лиц, непригодных для ее выполнения, и исключит предъявление работником на комиссию поддельных медицинских документов.

Как проводится теперь освидетельствование

Освидетельствование проводится не позднее чем через 20 календарных дней со дня обращения работника в медорганизацию.

При проведении освидетельствования комиссия в составе не менее трех штатных врачей-психиатров должна изучить представленное от работодателя направление, осуществить прием (осмотр, консультацию) пациента, собрать его жалобы и анамнез в психиатрии, а также провести психопатологическое обследование (тестирование).

По результатам всех этих процедур врачебная комиссия выносит своё решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства к выполнению вида (видов) деятельности, указанного в направлении на освидетельствование, и оформляет заключение.

Этот документ составляется в трех экземплярах, один из которых не позднее трех рабочих дней со дня принятия решения выдается работнику под подпись, второй экземпляр хранится в медицинской организации, где проводилось психиатрическое освидетельствование, третий направляется работодателю при наличии согласия на это самого работника.

Что будет, если отказаться от освидетельствования

Проводить психиатрические освидетельствования могут не все медицинские учреждения, а только те, кто имеет на это специальную лицензию на этот вид деятельности.

За отсутствие нужных документов (на этот вид деятельности) у медицинской организации могут возникнуть проблемы — от больших штрафов от 100 тысяч рублей до приостановления ее деятельности до 90 суток (п. 4 ст. 14.1 КоАП РФ).

Работодателю, если он проигнорирует нормы трудового права и свои обязанности по ст. 214, 220 ТК РФ стоит опасаться штрафных санкций по статье 5.27.1 КоАП РФ.

Работник, который не выполнил законные требования своего работодателя и без уважительных причин не явился на данный вид освидетельствования может быть отстранен от работы по ст. 76 ТК РФ, а при получении отрицательного заключения — уволен по ст. 83 (п. 5 ч. 1) или ст. 77 (п.

8 ч. 1).

Обязанность работников проходить такие обследования закреплена в ст. 215 ТК РФ.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работников по новому Приказу №342н

Медицинское право

4к. Опубликовано 23.01.2023

Многих работников, чья деятельность сопряжена с повышенным риском, обязаны регулярно проверять на отсутствие психиатрических противопоказаний. Для этого воспитатели, водители, врачи и другие проходят обязательное освидетельствование. После вступления в силу нового Приказа №342н порядок прохождения психиатрического освидетельствования изменился.

Расскажем, кому необходимо проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, в каком порядке его проходят, чем грозит отсутствие результатов освидетельствования.

Что такое обязательное психиатрическое освидетельствование и для чего он нужно

Правовое регулирование.Трудовой кодекс предписывает работникам отдельных специальностей проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров в 2022 году опирается на положения Приказа №29н от 2021 года.

Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» гарантирует, что прохождение психиатрического освидетельствования – исключительно добровольное. Но работнику нужно понимать, что в случае отказа он не сможет занимать должность, предполагающую обязательное освидетельствование.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования и виды деятельности, при которых оно показано указаны в Приказе Минздрава от 20 мая 2022 года №342н. Приказ вступил в силу с 1 сентября 2022 года и будет действовать до 1 сентября 2028 года.

Что такое психиатрическое освидетельствование.Это медицинское обследование, которое направлено на выявление у работников психических расстройств, служащих противопоказанием к занятию определенной должности.

Когда нужно проходить. Психиатрическое освидетельствование нужно пройти:

• при первичном приеме на работу (перед подписанием трудового договора);
• при занятии определенных должностей при наличии показаний;
• при смене работы или должности.

С какой целью проводят освидетельствование.Проверку работника проводят в целях определения пригодности его психиатрического здоровья к выполнению работ, связанных с повышенным риском для работника и окружающих людей.

Психические отклонения напрямую влияют на профессиональную деятельность работника. Они могут выражаться в возбудимости, повышенной утомляемости, неспособности принимать решения в сложных ситуациях и проблемах с самоконтролем.

Прохождение освидетельствования подтверждает, что сотрудник может выполнять порученную работу без вреда для себя и здоровья других людей.

Например, что психическое состояние водителя не создает рисков для массовой гибели людей.

Чем освидетельствование отличается от периодического (предварительного) медосмотра

В состав медкомиссии по Приказу №29н также входит обязательный осмотр у врача-психиатра. Но он не заменяет обязательное психиатрическое освидетельствование.

Оба осмотра решают разные задачи. Цель периодического осмотра состоит в определении пригодности работника к выполнению своей работы и предупреждение профессиональных заболеваний.

Задача психиатрического освидетельствования – определить пригодность состояния психического здоровья работника к профессиональной деятельности и работе в условиях повышенной опасности и напряжения.

Обязательное психиатрическое освидетельствование нужно пройти допредварительного медосмотра (согласно п.11 Приказа №29н работник должен прийти на осмотр уже с результатами освидетельствования).

Для прохождения медосмотра у психиатра в рамках предварительного осмотра нужны пять документов: направление, паспорт, полис, СНИЛС и заключение комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию.По результатам прохождения периодического осмотра выдается заключение об отсутствии медицинских противопоказаний по результатам прохождения медкомиссии, включая психиатра.

Осмотр врача-психиатра при прохождении медосмотра не заменяется прохождение обязательного психиатрического освидетельствования.

Работодатель обязан направить работников на психиатрическое освидетельствование независимо от того, выявили ли противопоказания врач — психиатр или нарколог в рамках медосмотров или нет. В противном случае его могут привлечь к ответственности.

Кому необходимо проходить психиатрическое освидетельствование: перечень профессий в 2023 году

Новый Приказ №342н закрепил 17 видов деятельности, при осуществлении которых работники проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. В список вошли:

• управление транспортом и движением (машинисты, водители, пилоты и пр.; полный перечень в Постановлении Правительства №2349);
• работа со взрывчатыми веществами и материалами;
• использование атомной энергии (перечень должностей — в Постановлении Правительства №240);
• оборот оружия;
• аварийно-спасательные работы и тушение пожаров;
• управление подъемными кранами;
• работа в сферах централизованного водоснабжения, электроэнергетики, теплоснабжения;
• педагогическая деятельность, присмотр и уход за детьми;
• работа с гостайной;
• добыча угля;
• обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением;
• диспетчеризация в химической и нефтехимической промышленности;
• эксплуатация и ремонт скважин для переработки нефти, очистки резервуаров;
• контакты с возбудителями инфекционных заболеваний.

Под обязательное психиатрическое освидетельствование попадают нефтяники и газовщики, педагоги, водители, воспитатели и госслужащие.

Перечень работников,которые подают под обязательное обследование, по новому Приказу сокращен. От освидетельствования освободили работников торговли, общепита, парикмахерских и некоторых других.

Виды деятельности, при которых проводится психиатрическое освидетельствование, относятся к работникам, выполняющим определенные трудовые обязанности, а не к виду деятельности организации(согласно пояснениям Минздрава). То есть, например, не нужно направлять работников общепита или уборщиц в школе на освидетельствование на основании того, что они работают в педагогическом учреждении.

Учитываются ли результаты спецоценки. По сравнению с ранее действовавшим порядком правила прохождения психиатрического освидетельствования по новому Приказу №342н изменились.

Ранее работника направляли на обязательное психиатрическое освидетельствование только если его работа была связана с источниками повышенной опасности (вредными веществами или неблагоприятными производственными факторами). Наличие таких факторов определяли по результатам СОУТ.

Теперь все без исключения работники из указанного выше перечня должны пройти обязательное психиатрическое освидетельствование независимо от класса условий труда, установленного по результатам спецоценки.

Например, раньше педагоги проходили психиатрическое освидетельствование только если по результатам СОУТ был установлен класс вредности 3. Теперь все педагогические работники проходят освидетельствование независимо от результатов СОУТ.

Для водителей по новому Приказу ничего не изменилось. Они как и раньше обязаны проходить освидетельствование независимо от типа автомобиля, характера грузов, стажа и категории.

Нужно ли офисным работникам проходить психиатрическое освидетельствование.Да, но только в том случае, если их должность подразумевает работу с гостайной или они задействованы в педагогической деятельности.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования

Пошаговая процедура прохождения психиатрического освидетельствования

Для прохождения психиатрического освидетельствования нужно пройти следующие этапы:

1. Работодатель определяет перечень работников, которые должны проходить обязательное освидетельствование.
2. Заключает договор с выбранным им медицинским учреждением, имеющим лицензию на психиатрическое освидетельствование и передает в него список работников.
3. Назначается время и место проведения освидетельствования, издается приказ о направлении работников на комиссию. Знакомить всех работников с содержанием приказа не нужно, так как это будет нарушением доступа к персональным данным.
4. Работникам выдают индивидуальное направление под личную подпись.
5. Сотрудник передает выданное работодателем направление в медицинскую организацию.
6. Работник проходит освидетельствование в течение 20 дней и получает заключение.
7. Если по результатам освидетельствования сотрудника признали непригодным, то его отстраняют от работы на срок до 5 лет.

В каких медицинских организациях проходит

Выбирать медицинское учреждение для прохождения освидетельствования должен работодатель. Оно должно отвечать следующим требованиям:

• иметь лицензию на проведение психиатрического освидетельствования;
• иметь в штате врачебную комиссию.

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится в психоневрологическом диспансере или другом медицинском учреждении. Но пройти его можно не в любой поликлинике, а только на базе врачебной комиссии, уполномоченной федеральными или региональными властями (на основании ч.1 ст.6 Закона РФ №3185-1 «О психиатрической помощи»). Обычно работа комиссии организуется на базе государственного психоневрологического диспансера.

Частные медорганиации могут формировать комиссии в исключительных случаях — только если их уполномочили региональные власти в сфере здравоохранения. В открытом доступе перечни «одобренных» частных клиник практически не встречаются, поэтому рекомендуется ориентироваться на государственные учреждения.

Получение сотрудником справки из ПНД о том, что он не состоит на учете, не является заменой обязательного психиатрического обследования.

Какие сведения должны быть в направлении от работодателя: образец

Направление на прохождение освидетельствования должно включать следующую информацию:

• дата формирования и выдачи работнику направления;
• наименование работодателя (структурного подразделения) и его контакты (электронная почта и номер телефона);
• ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, ее адрес, ОГРН, контакты;
• ФИО работника, дата рождения, пол;
• должность;
• виды деятельности, в которых задействован работник по Приложению №2;
• сведения о полученных заключениях в рамках предварительных и периодических осмотров;
• подпись работодателя.

Направление может быть выдано в электронном виде.

Какие документы нужны

Для прохождения освидетельствования работнику потребуется направление, выданное работодателем, а также:

• паспорт;
• СНИЛС;
• заключения, выданные по результатам предварительных и периодических осмотров (если они есть).

Дополнительно можно предоставить справку из ПНД о том, что работник не состоит на учете, а также заключение предыдущей комиссии.

При необходимости медицинская организация сама сделает запросы о состоянии здоровья работника в поликлинику, в которой тот наблюдается.

Как проходит освидетельствование

Чтобы медицинское освидетельствование было объективным, его проводит врачебная комиссия в составе не менее 3 человек. В комиссию входят психиатры и врач-нарколог. Она должна включать председателя и секретаря.

Психиатрическое освидетельствование включает:

• прием врача-психиатра;
• сбор жалоб и анамнеза в психиатрии;
• психопатологическое обследование.

Оценивают профессиональную пригодность работника обычно в ходе беседы с психиатрами: специалисты зададут несколько вопросов, могут попросить пройти ряд тестов. В результате медкомиссия оценивает содержательность ответов, уровень абстрактного мышления, скорость реакции и пр.

С сентября 2022 года психиатрическое освидетельствование не включает обязательную «шапочку» — электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Ранее метод использовали для выявления небольших отклонений в здоровье, которые никак себя не проявляли в повседневной жизни. Но психиатр по-прежнему может направить на ЭЭГ для уточнения диагноза.

Работник может получать разъяснения по всем вопросам, связанным с освидетельствованием.

Медкомиссия также имеет право самостоятельно запросить у других медицинских организаций дополнительные сведения о работнике без уведомления: результаты медицинских осмотров, освидетельствований, диспансеризации (со сроком давности не более 1 года).

Решение о допуске сотрудника к работе комиссия принимает простым большинством голосов.

Что является противопоказанием для работы

При выявлении у работника психиатрических отклонений его могут не допустить к работе.

В декабре 2022 года был утвержден новый «Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности» (по Распоряжению Правительства РФ от 5 декабря 2022 г. №3759-р). Прежний перечень, утвержденный Постановлением Правительства от 28 апреля 1993 года №377, утратил силу.

Ранее противопоказания к работе зависели от должности обследуемого. Теперь список заболеваний единый для всех и приведен согласно МКБ-10.

Психические расстройства являются противопоказаниями в случаях, если они являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями.

Таблица Противопоказания, которые могут выявить при психиатрическом освидетельствовании

Тип расстройства	Код по МКБ-10	Примеры заболеваний
1.	Органические, включая симптоматические, психические расстройства	F00 — F09	Деменция; расстройства личности
2.	Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	F20 — F29	Шизотипическое расстройство личности, шизофрения, хронические бредовые расстройства, шизоаффективные расстройства, параноидное или психотическое расстройство, хронический галлюцинаторный психоз
3.	Расстройства настроения (аффективные расстройства)	F30 — F39	Маниакальный эпизод, биполярное расстройство, депрессивные эпизоды, аффективные расстройства
4.	Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	F40 — F48	Тревожные расстройства, ОКР,
5.	Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте	F60 — F69	Смешанные и специфические расстройства личности, привычек, влечения
6.	Умственная отсталость	F70 — F79	Легкая, тяжелая и глубокая УО
7.	Общие расстройства психологического развития	F 84	Включает качественные отклонения в социальных взаимодействиях и показателях коммуникабельности, а также ограниченным, стереотипным, комплексом интересов и действий

Как часто нужно проходить

По новому приказу работники не обязаны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет.Кратность проведения освидетельствования не определена.

До вступления в силу Приказа №342н обязательное психиатрическое освидетельствование работники проходили до трудоустройства, а затем – 1 раз в 5 лет

Работодатель направляет работника на психиатрическое освидетельствование в следующих случаях:

• работник устраивается на эту должность впервые;
• сотрудник меняет работу, а с момента прошлого освидетельствования по указанной должности прошло более 2 лет;
• работника переводят на другую должность, которая предполагает освидетельствование;
• при выявлении у работника в рамках периодического медосмотра признаков психических и поведенческих расстройств (могут провести внеочередное психиатрическое освидетельствование).

Если р аботник продолжает выполнять работы, по которым ранее проходил освидетельствование и у него не было выявлено противопоказаний, повторное переосвидетельствование не нужно. Исключение одно — если на периодическом медосмотре психиатр заподозрил наличие поведенческих или психических расстройств (такое пояснение содержит Письмо Минздрава от 20 июня 2022 года №30-0/3066769-14500).

Таблица Когда нужно проходить психиатрическое освидетельствование

Работодатель может направить работника на внеплановое психосвидетельствование, если работник совершает действия, указывающие на наличие у него тяжелого психического расстройства:

• представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
• есть указания на его беспомощность, неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
• существуют риски суще ственного вред а здоровью вследствие ухудшения психического состояния .

Нужно ли проходить при смене работы

Повторное прохождение освидетельствования работником при смене работы не требуетсяв случае, если он:

• устраивается на работу по тому же виду деятельности, не меняет должность и профессию;
• он в течение 2 лет проходил освидетельствование и комиссия не выявила противопоказания.

Если с момента прошлого психиатрического освидетельствования прошло более 2 лет, процедуру придется повторить.

Сроки прохождения медосвидетельствования

Сроки прохождения – до 20 днейсо дня выдачи работодателем направления.

Кто оплачивает

Оплата психиатрических освидетельствований работников – это обязанность работодателя, который несет расходы на все обязательные медосмотры (согласно ст.220 Трудового кодекса).

В 2023 году стоимость обязательного психиатрического освидетельствования составляет 1500-2000 рублей.

Р асходы по психиатрическому ос видетельствованию нельзя переложить на работника , даже если он
признан негодным или с ним не стали заключать трудовой договор по другой причине.

Как получить заключение

По результатам комиссия выдает решение о пригодности или непригодности сотрудника для выполнения обязанностей — заключениевыдается о наличии/отсутствии психиатрических противопоказаний. Один экземпляр направят работодателю (при наличии согласия работника).

Даже если сотруднику поставят психиатрический диагноз, медкомиссия не будет назначать лечение. Более того, она должна сохранять врачебную тайну и не вправе разглашать работодателю информацию о здоровье сотрудника.

По результатам психиатрического освидетельствования работника могут признать временно непригодным к выполнению работы из-за психического расстройства на срок не более 5 лет.В этом случае он имеет право пройти новое переосвидетельствование после истечения указанного в заключении срока.

Работник, который не доволен результатами психиатрического освидетельствования, может обратиться в суд. Но до вынесения судебного решения сотрудника не допустят к работе.

Ответственность за непрохождение обязательного психиатрического освидетельствования

Обязательное или добровольное: можно ли отказаться.Прохождение освидетельствование – добровольное, поэтому от него можно отказаться. Но без заключения медицинской комиссии работника не допустят к исполнению обязанностей, а при повторном отказе в качестве меры дисциплинарного взыскания работника могут уволить.

Работодатель не должен получать согласие от работника на прохождение освидетельствование — его задача выдать направление. Но когда работник обратиться в медицинскую организацию, у него возьмут информированное добровольное согласие (согласно п. 1 ст.4 Закона от 22.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан»).

Для работника.Работодатель вправе отстранить работника, который не прошел обязательное психиатрическое освидетельствование, от работы наряду с теми, кто имеет противопоказания к занятию определенной должности (на основании ст.76 Трудового кодекса). Работников за отказ от освидетельствования не штрафуют, но их могут уволить, а соискателям – отказать в трудоустройстве.

Для работодателя.За допуск работников, которые не прошли обязательное психиатрическое освидетельствование или имеют противопоказания, работодателю грозит административный штраф (на основании ст.5.27.1 КоАП):

• для должностных лиц – 15000-25000 р.;
• предпринимателей – 15000-25000 р.;
• юридических лиц – 110000-130000 р.

Трудовая инспекция выпишет штраф за каждого сотрудника, который работает без прохождения процедуры обязательного освидетельствования.

Так, за 10 работников, не имеющих результатов освидетельствования, работодателю грозит до 1,3 млн.р. штрафа.

Срок давности для привлечения к ответственности за правонарушение составляет 1 год. Причем, не со дня, когда работник не прошел освидетельствование, а с момента обнаружения проступка трудовой инспекцией(это нашло подтверждение в Постановлении ВС от 05.07.2017 № 73-АД17-1).