Как проходит и что спрашивают при психиатрическом освидетельствовании

Осмотр психиатра и нарколога часто необходим при приёме на работу, получении водительского удостоверения или разрешение на хранение и пользование оружием. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти осмотр психиатра анонимно. Врачи гарантируют полную конфиденциальность. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к пациентам. Обследование у психиатра и психиатра-нарколога необходимо людям, у которых возникли проблемы с психическим здоровьем.

В этом случае, если состояние пациента не угрожает ему или окружающим, психиатры консультируют только с согласия пациента. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории. Они имеют высшее медицинское образование и прошли специализацию по психиатрии, постоянно проходят курсы повышения квалификации, стажируются в ведущих отечественных и зарубежных психиатрических клиниках.

Врачи индивидуально подходят к выбору программы диагностики и лечения каждого пациента, применяют наиболее эффективные зарегистрированные в РФ препараты и инновационные психотерапевтические методики, в том числе когнитивно-поведенческую терапию.

Вопросы психиатра на медосмотре

В чём разница, брат отца или отец брата;
Сколько пальцев на одной и второй ноге;
Что тяжелее, один килограмм сена или килограмм метала;
Как размножаются ежи?

Время приёма психиатра ограничено, поэтому при адекватных ответах на поставленные вопросы он может не проводить дальнейший расспрос. Но если врач сочтёт необходимым, он может продолжить беседу. Психиатра интересует реакция пациента на поставленные вопросы.

Часто во время психиатрического освидетельствования используют тесты психиатра. С их помощью выявляют психические расстройства.

Во время осмотра пациента можно неправильно ответить, но волноваться и грубить врачу не стоит. На вопросы следует отвечать максимально просто, не боясь рассуждать вслух или приводить доводы. Чтобы получить необходимую справку, лучше вести себя адекватно.

Какие вопросы задаёт психотерапевт

Во время первичного осмотра психотерапевт чаще всего задаёт 3 вопроса, которые помогают четче сформулировать задачу и понять, с каким «багажом», фантазиями, ожиданиями, «стартовой ситуацией пришёл пациент:

Почему именно сейчас решил обратиться к психотерапевту;
Почему именно к этому специалисту;
Как пытался решить проблему раньше?

Психотерапевт пытается выяснить, что изменилось в ситуации, что человек решил прибегнуть к профессиональной помощи. Обычно на этот вопрос пациенты дают один из ответов:

Не работают «свои» методы;
Добрался до бессилия, отчаяния;
Хочу решить проблему, не «развалившись» от тяжёлой ноши;
Произошла диспозиция сил, изменилась ситуация в семье;
Назрела внутренняя потребность изменить свою жизнь;
Не помогают и вызывают раздражение советы друзей, знакомых, родственников, рекомендации в книгах и интернете.

Подавляющее большинство людей идёт не к случайному психологу. Пациенты выбирают конкретного специалиста потому, что он отвечает их требованиям, имеет хорошие рекомендации, стоимость его услуг не высокая. Часто психолога советуют знакомые, потому что он умеет слушать, обладает чувством юмора, доброжелателен.

Вопрос «Как вы справлялись до обращения к психотерапевту, очень важен. Даже самые умные, лучшие советы специалиста никогда не заменят опыта пациента. Ему, а не психотерапевту, предстоит в дальнейшем действовать, чтобы решить собственную жизненную задачу. Во время первого разговора с пациентом пациент пытается понять, с каким опытом решения собственных задач тот пришёл, что он с ним делает:

Рассматривает как единственно возможный вариант;
Обесценивает;
Убедился в неэффективности и хочет получить лучшее решение.

После осмотра психотерапевты Юсуповской больницы разрабатывают каждому пациенту индивидуальную программу лечения.

Тестирование у психиатра

Психиатр определяет нарушение психических функций с помощью тестов. Окончательный диагноз никогда не основывается на результатах любого, даже наиболее известного объективного тестирования. Тесты позволяют выявить предрасположенность человека к тому или иному психическому отклонению.

Чаще всего психиатры используют следующие форматы тестов:

Вопросник;
Задание;
Проективные тесты.

Вопросник – это обычная анкета. Вопросы имеют несколько вариантов ответа. Они могут ограничиваться простыми подтверждениями или отрицаниями со стороны пациента.

По результатам ответов врач судит о психологическом здоровье человека.

В заданиях пациенту предлагают выполнить определённого вида действия. Психиатр делает выводы, анализируя результаты выполненного задания. Проективные тесты в психиатрии применяются реже.

Пациента помещают в искусственно созданную критическую ситуацию. Ему предлагают найти выход из неё самостоятельно, без подсказок и наводок. Существует множество тестов на выявление различных особенностей психики.

Наиболее известны следующие тесты, которые чаще всего используют в своей работе психиатры и психотерапевты:

Цветовой тест Люшера;
Метод Айзенка;
Тест по чернильным пятнам Роршаха;
Портретный тест Сонди.

С помощью цветового теста Люшера в картинках выявляют психические отклонения, поскольку цветовое восприятие человека способно измерить его психологическое состояние. Тест помогает провести быстрый и подробный анализ личности по пяти критериям:

Желаемым целям индивида;
Настоящему положению вещей;
Сдерживаемым качествам;
Чувствам, несущим тревогу;
Актуальным проблемам.

Врач предлагает испытуемому 8 цветов. Из них пациент должен выбрать наиболее приятный. Данный тест длится до тех пор, пока не останется один цвет. По окончанию тестирование пациенту предлагают пройти диагностику повторно. Тестирование проводят при естественном освещении, но на карточки с цветами не должны попадать прямые солнечные лучи.

Также перед началом диагностики врач просит тестируемого человека исходить исключительно из личных предпочтений, не брать во внимание личные ассоциации, модные тенденции и общепринятые социальные вкусы.

Шкала Бека позволяет выявить уровень депрессии. Данное тестирование представлено в виде вопросника. К каждому утверждению прилагаются несколько альтернативных вариантов ответов. Из них пациенту необходимо выбрать тот, который больше всего соответствует его нынешнему состоянию.

Степень тревожности проверяют с помощью шкалы Занга. Она основана на том же принципе, что и в разработке Бека.

Невзирая на то, что методология Айзенка рассчитана не на выявление психических отклонений, а на определение типа темперамента, данный тест часто используют психиатры. Они считают, что на основе знаний о предрасположенности индивида к тому или иному типу темперамента можно судить о возможностях проявления психических расстройств.

Тест Айзенка представляет собой анкету. Результаты тестирования выглядят, как графа с типами темперамента, в которой выделен наиболее подходящий. Также к исследованию прилагается текстовая расшифровка.

Ниже таблицы приводятся данные об уровне нейротизма (личностной черты человека, которая проявляется в тревожности, беспокойстве и эмоциональной неустойчивости), экстраверсии (обращённости сознания и внимания субъекта преимущественно на то, что происходит вокруг него).

На основе показателей пройденного теста психиатры вычисляют предрасположенность пациента к различным психическим отклонениям. Истерические проявления чаще всего наблюдаются у экстравертов с высоким показателем нейротизма, а интроверты с такими же нейротическими данными могут быть подвержены навязчивым идеям и неврозам.

Тест с помощью маски Чаплина психиатры используют для выявления шизоидной предрасположенности личности. Он помогает в выявлении шизофрении. «Маска Чаплина» является тестом в виде оптической иллюзии. В течение двух минут врач предлагает испытуемому посмотреть на маску Чарли Чаплина, которая вращается по кругу.

Если она показалась пациенту странной, то это свидетельствует о здоровой психике.

Мышление больного шизофренией построено несколько иначе, чем здорового человека, поэтому его обмануть таким тестом непросто. Люди, у которых имеют место шизоидные проявления, не поддаются оптическим иллюзиям, какого бы уровня сложности они не были. Им маска Чаплина представляется вогнутой.

Подобный результат показывают люди во время алкогольного опьянения, после пережитого сильного стресса или пребывающие под воздействием наркотических средств.

Тест Сонди основан на человеческой избирательности относительно своего социального окружения. Перед тестируемым человеком выкладывают 8 портретов и предлагают поочерёдно исключить наиболее приятные и те, которые нравятся меньше всего. Каждый портрет отображает одно из психологических влечений человека. Результаты теста оценивают по таблице, в которой обозначается уровень предрасположенности к каждому из восьми влечений, указывающих на психические отклонения:

S (мазохизм или же садизм);
H (сексуальное влечение);
Hy (склонность к истерическим проявлениям);
К (кататонические тенденции);
D (склонность к депрессиям);
Р (параноидальные проявления);
Е (эпилептоидная предрасположенность);
M (маниакальность).

Затем врач проводит подробную текстовую расшифровку данных, полученных на основании теста. Данный вариант тестирования широко используют психологи и психиатры. Поскольку тест Сонди помогает не только выявить психические отклонения, но и составить целостное представление о личности, данное тестирование применяют также в педагогике, при приёме на работу, или в работе правоохранительных органов.

Тест с чернильными пятнами Роршаха используют для исследования психики, личностных качеств человека, выявления возможных отклонений. Он представлен в виде карточек с рисунками, которые больше напоминают кляксы. Тестируемому предлагают дать собственную интерпретацию тому, что изображено на карточке.

Половина картинок теста представлена в чёрно-белом варианте, на второй половине есть разноцветные изображения. Изображения в тесте оценивают по определённым критериям:

Целостности;
Динамичности;
Яркости образа;
Чёткости рисунка в целом.

Тест «Пятна Роршаха» широко используют отечественные и зарубежные психиатры. Тесты на психические отклонения полезны в предварительном диагностировании того или иного расстройства, но их результатам психиатры никогда не доверяют слепо. Метод тестирования подсказывает, на что в характере, поведении, психоэмоциональном фоне пациента следует обратить более тщательное внимание.

Как попасть на приём к психиатру? Звоните в любой день недели независимо от времени суток по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра обсудят с вами и подберут удобное время.

Еще по теме: Как ответить на грубость в переписке

Вы также можете получить консультацию психотерапевта.

Как проходит обследование в психиатрической клинике

Психиатрическое обследование является частью общего медицинского обследования пациента, и может потребоваться по разным поводам – от получения справки водителя до оказания помощи психически нездоровому человеку. Часто люди с жалобами на ментальное здоровье, симптомами поведенческих нарушений или серьезными хроническими проблемами обращаются за помощью к врачам общей практики. Однако важно понимать, что в таких случаях обращаться необходимо непосредственно к врачу-психиатру.

В Клинике доктора Исаева можно получить качественную помощь, обратившись к психиатру за консультацией. Наши специалисты консультируют, проводят диагностические тесты и назначают лечение в амбулаторных условиях, при необходимости выезжают на дом, проводят стационарное психиатрическое обследование в Москве. На базе центра открыт платный психиатрический стационар.

После прохождения лечения предоставляется возможность пройти реабилитацию в реабилитационном центре.

Виды психиатрического обследования

Обследование у психиатра разделяется на два типа в зависимости от целей, с которыми оно проводится (назначается):

обычное общее психиатрическое обследование– включает в себя сбор анамнеза и оценку психиатрического статуса пациента с целью оказания помощи;
психиатрическое освидетельствование– процедура, с помощью которой выясняют, существуют ли у пациента проблемы психоневрологического характера, способные влиять на его профессиональную пригодность или дееспособность.

В отличие от обычного обследования, психиатрическое освидетельствование проводится группой специалистов (врачебной комиссией).

Получите консультацию прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию.

Получить помощь

Для чего проводится обследование

Диагностика психиатрического заболевания или поведенческого расстройства складывается из двух основных компонентов:

наблюдение за поведением;
патопсихологическое обследование (тесты).

Психиатрическое обследование проводится для того, чтобы:

выяснить, какова причина обращения за помощью (инициированного самими пациентом или его родными);
установить доверительные отношения с пациентом, обеспечив тем самым базу для дальнейшего взаимодействия с ним;
провести диагностику и составить план лечения;
информировать больного или его близких о выводах, полученных в рамках проведенного обследования.

В ходе психиатрического обследования врач выясняет, что и когда случилось с пациентом, какие факторы могли повлиять на его текущее состояние, оценивает степень тяжести заболевания, а также устанавливает контакт с больным.

Наши преимущества
Высокая квалификация специалистов
Более 200 сертифицированных профессионалов со стажем от 10 лет

Круглосуточный выезд на дом
Звоните в любое время и наши специалисты помогут вам
Полная анонимность

Гарантируем полную конфиденциальность, пациентов не ставят на диспансерный учет
Программа «Двойной диагноз»
Комплексное лечение зависимости и психического расстройства
VIP отделение

Повышенный уровень комфорта и полное уединение

Как проходит психиатрическое обследование

Обычное психиатрическое обследование проводится в спокойной, уютной обстановке, которая максимально предрасполагает к доверительному разговору. На приеме у психиатра охватываются следующие аспекты:

психиатрический анамнез– берутся во внимание предыдущие диагнозы, врач собирает информацию о соответствующих им эпизодах (например, приступ острого психоза);
история болезни пациента– психиатр принимает во внимание не только хронические нарушения психики и поведения, но и новую симптоматику, знакомится с применявшимися методами лечения и лекарствами;
социальная история (анамнез жизни)– изучается семейное положение, уровень образования, уровень социального взаимодействия, жилищные условия, способность поддерживать себя в бытовых и социально значимых моментах;
семейный анамнез– учитываются известные диагнозы, в частности, психопатологии и поведенческие расстройства;
реакции на рядовые жизненные трудности– в процессе беседы врач оценивает, например, реакцию пациента на развод или смерть близкого человека;
повседневное поведение– принимаются во внимание факты употребления алкоголя, психоактивных веществ, злоупотребления аптечными препаратами;
способность причинить вред (себе или окружающим)– врач-психиатр оценивает суицидальные наклонности, учитывает предыдущие эпизоды, связанные с намерением причинить вред другим или себе.

После сбора анамнеза обследование психиатрического больного переходит к этапу тестирования. Специалист оценивает следующие моменты:

речь пациента;
эмоции;
когнитивные способности;
уровень мышления и восприятия.

Нужно понимать, что никакого стандартизированного перечня вопросов при психиатрическом обследовании (тестах), конечно же, не существует. Обычно врач строит разговор вокруг рядовых, повседневных тем: просит назвать адрес, рассказать об увлечениях, может задать вопросы о детстве и родителях, спросить о тревоге, страхах, беспокоящих жалобах на самочувствие.

Важным пунктом обследования психиатрического пациента является оценка критики своего состояния. При этом результаты диагностики, лечения и реабилитации намного выше, если больной адекватно воспринимает болезнь и окружающую действительность. Психиатры клиники Исаева знают, как грамотно оценить наличие критики у пациента, умеют преодолевать барьеры психологической защиты и устанавливать контакт с больным.

Наши услуги

Консультация психиатра
Психиатр на дом
Скорая психиатрическая помощь
Психиатрический стационар
Консультация психотерапевта
Психотерапевт на дом
Клинический психолог
Реабилитация
Консультация невролога
Консультация эпилептолога
Консультация
психоневролога

Формы выражения аномального пациента

В ходе обследования психиатрического пациента врач определяет степень взаимодействия и логику мыслей, наличие элементов неорганизованного мышления. Могут быть обнаружены следующие аномалии:

больной демонстрирует заблуждения в отношении окружающего мира;
пациент транслирует бред по отношению к собственной личности;
навязчивые идеи (убийства, самоубийства), сверхценные идеи, деперсонализация.

У наркоманов, алкоголиков, пациентов, страдающих депрессией, а также при деменции нарушаются когнитивные функции. В связи с этим в рамках психиатрического обследования в стационаре или на приеме у врача наблюдается расфокусировка внимания, нарушение памяти и абстрактного мышления, снижение уровня проницательности, дезориентация. Например, если больной правильно называет свое имя, но одновременно с этим позиционирует себя как всемогущий Бог, врач фиксирует у него признаки двойной ориентации внутри собственной личности.

Скорая психиатрическая помощь За 20 минутв любой район Москвы! +7 (495) 172-33-85
Вызвать экстренную помощь

Психиатрическое обследование в Москве

Специалисты Клиники доктора Исаева помогают пациентам с различными видами психических расстройств и хронических патологий. Мы оказываем эффективную помощь при неврозах и фобиях, депрессии и аффективном расстройстве, шизофрении и РПП, избавляем от различного рода аддикций, включая химические и нехимические зависимости. Чтобы узнать подробнее, как проходит обследование в психиатрической больнице, обратитесь в нашу клинику, которая считается одной ведущих среди коммерческих медико-реабилитационных учреждений Москвы.

Цена на психиатрическое обследование в Клинике доктора Исаева

Прием в клинике
Стационар
Выезд на дом

Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу: понятие, цель проведения и процедура прохождения

Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу на сегодняшний день становится одним из необходимых этапов трудоустройства, особенно если это касается определенных категорий работников. Данная медицинская процедура не нарушает прав человека, если она предусмотрена в законодательстве.

Бланк психиатрического освидетельствования при приеме на работу представлен далее в статье.

Что в законодательстве?

Трудовой кодекс РФ является основным источником нормативного регулирования процессов устройства на работу. Ст. 212 и 213 ТК свидетельствуют о том, что представители некоторых категорий потенциальных работников должны раз в 5 лет проходить психиатрическое освидетельствование при приеме на работу.

Какие именно производственные факторы способствуют возникновению требований к соискателю пройти обследование на какую-либо профессию и какие психиатрические противопоказания могут препятствовать занятию определенных должностей, решается в постановлениях Правительства. В законе имеется перечень показаний к проведению данного профосмотра, где указывается список профессий, которые предполагают осуществление обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу.

Проведение и организация такого осмотра регламентированы Правилами прохождения освидетельствования, также утвержденными в постановлениях Правительства РФ, например, от 23.09.2002 № 695.

На кого распространяется требования проходить осмотр?

В ТК РФ говорится о возможном проведении обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу для соискателей, которые будут осуществлять свою трудовую деятельность в опасных условиях или во взаимодействии с источниками высокой опасности. Это касается представителей некоторых профессий.

На основании закона любое обследование носит добровольный характер, однако согласно ст. 212 ТК человек не может быть допущен к работе в опасных условиях или с применением источников повышенной опасности, указанных в перечне, если им не получен документ соответствующей комиссии.

Где пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, расскажем ниже.

Противопоказания к труду

Данное постановление не содержит списка конкретных профессий, работники которых должны проходить освидетельствование при трудоустройстве. Тем не менее, в ТК РФ указаны группы противопоказаний, которые касаются:

труда с применением источников повышенной опасности;
труда в опасных условиях.

К деятельности в обоих случаях могут быть не допущены лица:

страдающие психическими расстройствами пограничного характера по решению комиссии;
страдающие затяжными или хроническими расстройствами психики при наличии стойких тяжелых либо часто обостряющихся симптомов заболевания.

К профессиональной деятельности в неблагоприятных условиях и в некоторых иных сферах, регламентированных действующим законодательством, не могут допускаться люди, страдающие эпилепсией с наличием пароксизмальных расстройств. А для работы в условиях чрезмерной опасности данное заболевание относится к разряду дополнительных показаний для исследования наравне с некоторыми разновидностями зависимости и функционированием сердечно-сосудистой системы.

Если требуется пройти психиатрического освидетельствования при приеме на работу, адрес соответствующего учреждения подскажут в кадровом отделе потенциального работодателя.

Еще по теме: Как подать в суд на управляющую компанию - исковое заявление на управляющую компанию образец

Отличие освидетельствования от медосмотра, где пройти

Существует заблуждение, что психиатрическое освидетельствование при приеме на работу представляет собой справку из психоневрологического диспансера либо беседу со специалистом по психиатрии в рамках медосмотра. Оба явления противоречат законодательству. Вследствие этого не могут считаться психиатрическим освидетельствованием.

Между ним и простым медосмотром имеются существенные отличия.

Вне зависимости от того, идет речь о первичной или периодической проверке:

Осмотр осуществляется в медучреждении, с которым заключен контракт у работодателя. Однако в случае с освидетельствованием требуется наличие у учреждения дополнительного лицензирования на его проведение. Речь, как правило, идет о психиатрических диспансерах, в то время как обычный осмотр может проводиться в частных или государственных поликлиниках.
В медосмотре принимает участие только один психиатр, освидетельствование же предполагает наличие комиссии из трех врачей.
Различаются также объекты исследования. При осмотре врач изучает общее состояние здоровья и предмет наличия неинфекционных и инфекционных, а также профессиональных патологий, а при освидетельствовании оценивается его сугубо психиатрический аспект на предмет пригодности к определенной профессиональной деятельности.

Часто соискатели интересуются, вопрос о том, что спрашивают при психиатрическом освидетельствовании при приеме на работу? Это будет стандартный опрос: курите ли, пьете ли, были ли травмы, имеются ли жалобы. Чем опаснее профессия, тем сложнее проходит проверка.

Цель осмотра

Основной целью проведения обязательного психиатрического освидетельствования при приеме на работу является оценка психического здоровья гражданина, который устраивается на определенную должность. Это необходимо для того, чтобы предотвратить опасные для него самого и окружающих людей ситуации, связанные с наличием у такого работника определенного психического заболевания.

Порядок проведения

Если говорить о первичном освидетельствовании, необходимо заметить, что оно довольно схоже с периодическим. Только проходит его лицо, еще не устроенное на определенную должность. Порядок прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу урегулирован законом.

Выдачу потенциальному работнику направления на прохождение освидетельствования у психиатра с указанием на источники повышенной опасности, с применением которых он будет работать.
Осуществление исследования комиссией из троих медицинских работников, которые обладают лицензиями на оказание психиатрической помощи. В большинстве случаев ими являются психиатры.
Обязанность всех членов медицинской комиссии представиться в качестве психиатров. Это требуется для того, чтобы у обратившегося не возникало сомнений в сущности предстоящего исследования в соответствии с нормами ТК.
Осуществление процедуры освидетельствования проходит не позже чем через 20 рабочих дней после обращения лица в данную комиссию.
Право медицинских работников запросить дополнительную информацию из медицинских учреждений, в которых ранее наблюдался обратившийся.
Право большинством голосов членов комиссии принимать решение об итоге осмотра, что должно произойти не позднее чем через 10 дней с момента предоставления им последних необходимых сведений.
Выдачу решения комиссии гражданину, проходившему медицинское психиатрическое освидетельствование, под подпись.
Право на обжалование решения психиатрической комиссии в суде.

Вышеуказанный перечень помогает сделать вывод о том, что при психиатрическом освидетельствовании работников при приеме на работу могут проводиться не только беседы с психиатрами, но и такие медицинские диагностические исследования как электроэнцефалограмма и электрокардиография, а также проверка на предмет применения лицом наркосодержащих медикаментозных препаратов.

Документ для осмотра

Направление потенциального работника на прохождение психиатрического освидетельствования и его бланк подписывает руководитель трудовой организации. На некоторых предприятиях имеет место система таких проверок персонала и подготовлена соответствующая документальная база.

В ходе медицинского обследования при осуществлении психиатрического освидетельствования необходимо оформить специальную медкарту амбулаторного больного, в которой должны быть отражены заключения специалистов, результаты функциональных исследований (электроэнцефалографии и других), решение врачебной комиссии по результатам осмотра. Медицинская карта хранится, как предусмотрено законом, в медицинской организации, в которой проводилось исследование.

Не все знают, где пройти психиатрическое освидетельствование при приеме на работу. Адрес психдиспансера можно уточнить в справочной города.

Действия работника

Как правило, возможность направления будущего работника на психиатрическое освидетельствование отражена в трудовом договоре, который соискатель подписывает перед началом трудовой деятельности.

Это означает, что сотрудник согласен с подобными действиями начальства и не имеет права отказаться от данной медицинской процедуры. Это будет являться нарушением существенных условий трудового соглашения, за что можно применять дисциплинарные взыскания на законных основаниях. Кроме того, работника, отказавшегося от прохождения осмотра, директор вправе не принять на работу.

Кому необходимо проходить исследование?

Перечень профессий, при устройстве на которые необходимо осуществление обязательного психиатрического освидетельствования:

Сотрудники, которые трудятся в опасных или вредных условиях труда. Перечень таких профессий достаточно широк.
Педагогические работники. Даже в тех случаях, когда условия труда педагогов не считаются опасными или вредными, их деятельность сопряжена с повышенным риском для общества в целом и, особенно, для детей. Поэтому обязательное освидетельствование учителей в психиатрической комиссии должно предполагать указание в заключении права заниматься соответствующей деятельностью. также должны отсутствовать противопоказания).
Водители. В обязательном порядке проводится психиатрическое освидетельствование водителей при приеме на работу. С учетом повышенной опасности автотранспортных средств для окружающих людей, водитель должен обладать нормальным психическим здоровьем. При этом заключение психиатров, выданное человеку, считается действительным на протяжении пяти лет с момента прохождения осмотра. При этом отказать в приеме такому соискателю при соответствии срока работодатель не имеет права.
Работники пищевой сферы. Если деятельность подразумевает непосредственный контакт с продуктами, употребляемыми в пищу – их производство, продажа или транспортировка, психические отклонения могут иметь серьезную угрозу для эпидемиологической и санитарной безопасности населения в целом.
Сфера обслуживания. В случаях, когда трудовая деятельность подразумевает контакт с людьми в сфере их обслуживания, к примеру, в гостиничной, банной, санитарной сфере, то все сотрудники обязаны пройти психиатрические освидетельствования.
Деятельность с повышенной опасностью. Перечень работ, таких как верхолазные, подземные, связанные с приобретением особых прав, например, на владение и использование огнестрельного оружия, также требуют нормального состояния психики и отсутствия опасных отклонений, которые могут стать причиной причинения третьим лицам вреда.

Итоги медицинского осмотра

Решение по результатам прохождения психиатрического освидетельствования при приеме на работу медицинская организация должна оформить заключением врачебной комиссии.

В нем необходимо указать следующее:

Медицинские противопоказания для допуска (выявлены или не выявлены) сотрудника к осуществлению определенного вида деятельности, указанного в направлении на прохождение освидетельствования.
Заключение должно быть оформлено в двух экземплярах, его подписывают: члены врачебной комиссии и ее председатель — психиатры с указанием инициалов и фамилии.
После этого документ должен быть заверен печатью медицинской организации.
Один экземпляр приобщается к амбулаторной карте, второй — выдается человеку, прошедшему освидетельствование, на руки под подпись в течение трех дней после принятия решения.
Заключение работник должен хранить у себя в течение пяти лет, предъявляя его на их протяжении при прохождении периодических, предварительных и внеочередных освидетельствований.

Решение принимается специалистами простым большинством голосов о непригодности или пригодности работника к осуществлению конкретного вида деятельности, указанного в направлении на данное освидетельствование.

Врачебная комиссия, состав которой утверждается посредством приказа (распоряжения) руководителя медицинского учреждения, имеет право запрашивать у медорганизаций дополнительные сведения, однако при этом обязательно необходимо известить об этом работника.

В статье рассмотрено, как проходит психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, в каких случаях оно требуется. Теперь у потенциальных сотрудников не должно возникнуть проблем в данном вопросе.

Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование? Перечень профессий, подлежащих обязательному психиатрическому освидетельствованию

При устройстве на работу люди проходят медицинское освидетельствование. Оно может быть обязательным в соответствии с Трудовым кодексом или договорным при заключении трудового договора на условиях работодателя. Это необходимо для того, чтобы выяснить, не имеется ли у лица, устраивающегося на работу, противопоказаний к данному виду деятельности. Немаловажно психическое состояние будущего работника.

Особенно для специальностей, требующих исключительного внимания и сосредоточенности при выполнении работ. Поэтому введено обязательное психиатрическое освидетельствование работников. Далее рассмотрим, какие профессии входят в этот перечень.

Законодательство

Психические отклонения у человека могут являться серьезной причиной для ограничения выполнения трудовых обязанностей. Такие люди, выполняя работу, связанную с повышенной опасностью или требующую особого внимания, могут причинить вред себе и окружающим.

Работодатель при приеме человека на работу должен соблюдать правила, установленные законом:

Главный документ — это Приказ № 695 от 23.09.2002 г. Он содержит основные принципы, как проводить психиатрическое освидетельствование сотрудников.
Статья 212 Трудового Кодекса РФ указывает, когда должна проводиться данная экспертиза.
Постановление Правительства РФ от 28.04 1993 г. № 377 содержит описание условий труда и вредных факторов, которые могут стать основанием для прохождения работником ПО.
Статья 213 Трудового Кодекса РФ содержит основания для проведения психиатрической экспертизы.

Все эти документы учитываются при разработке «Положения о прохождении психиатрического освидетельствования» на предприятии. Контроль за соблюдением правил ведется на законодательном уровне. Ответственный за охрану труда должен контролировать соблюдение этого положения, а также вести учет тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование.

Типы процедуры

Выделяют несколько видов психиатрического освидетельствования:

Периодическое, которое необходимо проходить через определенный период времени. На предприятии – каждые 5 лет.
Обязательное. В зависимости от профессиональной деятельности необходимо пройти психиатрическое освидетельствование на работу.
Добровольное. Может быть как дополнение к обязательному для обнаружения недостатков или внесения дополнений.
Освидетельствование без позволения исследуемого. Когда человек может быть угрозой для себя и других, необходимо решение суда для проведения принудительного освидетельствования.
Освидетельствование без информирования исследуемого. Обследование проводят для лиц, которые могут временами вести себя неадекватно.
Психиатрическое освидетельствование при заключении сделок. Для страховки граждан во время подписания документов, заключения договоров купли-продажи.

Профессии, требующие прохождения процедуры

Рассмотрим перечень профессий, подлежащих психиатрическому освидетельствованию:

Обслуживающие токарные, фрезерные станки и штамповочные прессы.
Работающие с котельным и газовым оборудованием.
Педагогические работники.
Работники медицинской и фармацевтической промышленности.
Машинисты.
Работающие на высоте или под землей.
Верхолазы.
Лица, производящие обслуживание подъемных конструкций, сооружений.
Работники пищевой промышленности, которые имеют контакт с пищевыми продуктами при их изготовлении, реализации, хранении.
Выполняющие санитарную обработку и ремонт инвентаря и оборудования пищевой промышленности.
Транспортирующие пищевую продукцию.
Водители.
Обслуживающие электрические установки с напряжением 127 В и выше.
Осуществляющие ношение, применение, хранение огнестрельного оружия.

На предприятиях, связанных с выполнением такого вида работ, должно быть организовано проведение обязательных психиатрических освидетельствований.

Медработники

Необходимо отметить, для выполнения каких работ в медицине и фарминдустрии требуется проведение психиатрического освидетельствования:

Изготовление лекарственных форм морфина и его производных, противоопухолевых препаратов, гормональных, нейролептиков, антикоагулянтов, анестетиков, использующихся при анестезии.
Применение нейролептиков в терапевтическом лечении.
Изготовление лекарственных препаратов в аптеке.
Изготовление, переработка, хранение и перевозка, использование, уничтожение и распределение, а также вывоз и ввоз на территорию таможни РФ наркотических и психотропных веществ.
Работа в стоматологии с препаратами, содержащими ртуть.
Производство косметических препаратов, в составе имеющие ртуть.
Производство и использование антибиотиков, ферментных препаратов и биостимуляторов.
Выпуск препаратов для лечения и диагностики иммунобиологических препаратов крови А.
Работа с инфицированным материалом, с инфицированными пациентами.
Работа с оборудованием, связанным с ультразвуком, лазерами и радиоактивными веществами, а также с источниками ионизирующих излучений.
Персонал, работающий в бригадах медицинской специализированной, а также экстренной помощи.
Работа с психотропными и наркотическими препаратами.
Работы с организацией питания в санаториях, лечебно-профилактических учреждениях.
Медработники родильных отделений, детских отделений патологий новорожденных, недоношенных и хирургий.

Что является вредным фактором

Одним из важных показателей для того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, является наличие вредного фактора в работе. Что может им быть:

Работа с химическими веществами: ртуть, мышьяк, металлы, бензол, органические растворители.
Наркотические и психотропные вещества.
Зараженные и инфицированные материалы.
Аэрозоли. Пыль растительного и неорганического происхождения.
Шумы, вибрации, перепады температур, высокое атмосферное воздействие.
Влияние радиоактивных веществ, лазеров, ионизирующего излучения, электромагнитных полей.
Напряжение зрения. Повышенные физические нагрузки.

Заболевания, влияющие на профпригодность

В зависимости от того, какая должность или профессия рассматриваются, учитываются не только имеющиеся психические заболевания, но и:

Наличие алкогольной зависимости.
Страдает ли человек токсикоманией или наркоманией.
Эпилепсия.
Частые неврозы.
Бывают ли обмороки.
Расстройство личности.
Умственная отсталость.
Нарушения речи заикание.

Если имеются вышеописанные состояния у того, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, комиссия может вынести отрицательное решение. Если работник не согласен с таким заключением, то он имеет право на повторное проведение экспертизы.

План осуществление процедуры

Выделим самые важные пункты проведения психиатрической экспертизы:

Издание приказа о проведении психиатрического освидетельствования и назначение ответственных лиц.
Определение должностей и специальностей на предприятии, которым необходима психиатрическая экспертиза.
Заключение договора с медицинским учреждением для проведения обследования.
Выдача направления на психиатрическое освидетельствование.

В решении указывается также дата проведения следующего психиатрического освидетельствования.

Кто несет ответственность

Законом вся ответственность за порядок прохождения психиатрической экспертизы возлагается на предприятие.

При несоблюдении законодательства налагаются штрафы на должностные лица до 25000 рублей, юридические лица — до 130 000 рублей, для предпринимателей — до 25000 рублей. На предприятии или в организации, которые имеют сотрудников, выполняющих работы, входящие в перечень ПП РФ № 377, должно быть организовано обязательное психиатрическое освидетельствование работников согласно установленным нормам и правилам проведения.

Сотрудник, который отказывается проходить психиатрическую экспертизу, может быть уволен с занимаемой должности, а также может быть не допущен к работе другими способами. Ст. 76 Трудового кодекса позволяет не начислять заработную плату сотруднику из-за отказа проходить экспертизу или медицинский осмотр.

Тот, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, может написать заявление о сохранении заработной платы и рабочего места на период прохождения комиссии.

Работодатель имеет право отказать в предоставлении свободной вакансии, если такая экспертиза не будет пройдена.

Алгоритм проведения

Стоит ли проходит психиатрическое освидетельствование, работодатель решает сам, отталкиваясь от Постановления Правительства РФ о психиатрическом освидетельствовании, в котором перечислены вредные профессиональные факторы, требующие регулярной экспертизы специалиста:

На предприятии создается комиссия, которая проводит оценку условий труда.
Проводится оценка деятельности на наличие вредных факторов согласно Постановлению Правительства № 377.

Организуется проведение психиатрического освидетельствования.
Сотруднику выдается направление на психиатрическое освидетельствование. Оно должно быть пройдено в течение 20 дней.

Краткое описание процедуры

Проходить психиатрическую экспертизу необходимо только в том медицинском учреждении, куда направил работодатель. Комиссия состоит из 3 врачей-психиатров. В направлении должны быть указаны условия труда и вид деятельности.

Также комиссия имеет право сделать запрос о состоянии здоровья работника в другое медучреждение.

Правила прохождения психиатрического освидетельствования

Сотрудник должен предъявить: паспорт, паспорт здоровья.
Врач проводит беседу в течение 30-40 минут, задавая определенные вопросы.
Могут быть заданы нестандартные и неудобные вопросы.
Выдается заключение под роспись.
Работодателю сообщают дату решения и выдачи сертификата.

Отметим, какие признаки при экспертизе могут указывать на психические отклонения:

Несвязная речь.
В ответах нет логики.
Абстрактное мышление очень слабо выражено.

Ошибка работодателя может заключаться в том, что он принимает справки о прохождении психиатрического освидетельствования из диспансера. За такое нарушение полагается штраф. Медицинское заключение отличается от психиатрического.

Отличия

Стоит отметить, что медицинская комиссия и психиатрическое освидетельствование имеют существенные отличия. Даже если в медкомиссии есть врач-психиатр, это не является психиатрической экспертизой.

Выделим несколько отличий:

Медкомиссия проводится на основании Приказа Минздрава № 302н от 04.2011 г.
Психиатрическое освидетельствование – на основании Постановления Правительства № 695 от 09.2002 г.
Медкомиссия включает психиатра, ее состав утверждается управлением Минздрава.
Состав комиссии для психиатрического освидетельствования утверждается медицинским учреждением независимо от формы собственности предприятия.
Медкомиссия отражает наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к работе.
Психиатрическое освидетельствование устанавливает, имеются или нет психиатрические противопоказания.
Медкомиссию необходимо проходить один раз в год.
Проходят психиатрическое освидетельствование раз в 5 лет.

А что если человек имеет психические отклонения?

Поддержка гражданам

Существует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В него входят статьи, которые регулируют оказание и принципы помощи:

Ст. 1. Помощь гарантируется государством. Ее оказание должно соблюдать все права человека и гражданина.
Ст. 2. Все отношения регулируются нормативными и правовыми документами.
Ст. 3. Закон применим как к гражданам РФ, так и к иностранным лицам.
Ст. 4. Помощь должна быть оказана при добровольном обращении гражданина.

Ст. 5. Лица с психическими расстройствами имеют все права и свободы граждан, согласно Конституции РФ.
Ст. 6. Имеются виды профессиональной деятельности, к выполнению которых человек может быть непригоден вследствие психического расстройства.
Ст. 7. При оказании психиатрической помощи может быть приглашен представитель для защиты прав пациента.
Ст. 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья.
Ст. 9. Сведения о психическом здоровье пациента являются врачебной тайной.
Ст. 10. Диагностика и лечение пациентов проходит по общепризнанным международным стандартам.
Ст. 11. Согласие на лечение дается в письменном виде.
Ст. 12. Отказ от лечения заверяется подписью.
Ст. 13. Принудительное лечение применяется по решению суда.
Ст. 14. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится согласно и по порядку, установленному законодательством.

Опираясь на законодательство, человек имеет право пройти лечение. При этом ему решать, передавать свои персональные данные и информацию третьим лицам и предприятиям или нет.

Постановка диагноза — это, прежде всего, возможность пройти лечение. Также некоторые заболевания предполагают оформление инвалидности. Оказывается поддержка государством в лечении, получении социальной помощи, пенсии.

При устройстве на работу возможна сокращенная продолжительность рабочего дня, оплачиваемый отпуск 30 дней и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.