Работодатель обязан рассчитывать выплаты и компенсации с учетом индексации, а также перехода на прямые выплаты из ФСС. Как избежать ошибок?
Когда работник имеет право на компенсацию за производственную травму?
- тепловой удар;
- ожог;
- обморожение;
- отравление;
- поражение электрическим током, молнией, излучением;
- повреждения вследствие взрывов, аварий, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств.
Кроме того, с марта 2022 года работодатели обязаны вести учет и мелких травм работников, которые те получают на своем рабочем месте. Фактически, требуется учитывать каждую ссадину и синяк сотрудников.
Эти правила установлены новой редакцией статьи 226 Трудового кодекса, которая сейчас определяет финансирование мероприятий по улучшению условия охраны труда.
Сейчас, в 2023 году, правила для кадровиков поменялись. Подробнее узнаете на курсе «Кадровик с нуля до профи». Выдадим красный диплом, научим всем правилам. А пока поговорим как получить компенсацию за производственную травму
Когда за производственную травму можно получить компенсацию?
Однако работник имеет право на компенсацию за производственную травму не в любых условиях. Деньги выплатят только если событие произошло в рабочее или около рабочее время: во время обеда, перед началом и после завершения работы, а также во время сверхурочных работ, работ в выходные или праздники.
Кроме того, чтобы событие считалось производственной травмой, оно должно вызвать временную или стойкую утрату трудоспособности, необходимость перевода травмированного на другую работу или его смерть. Такие правила установлены статьей 227 Трудового кодекса.
Событие следует расследовать, если оно произошло на территории компании, на других объектах или площадях, закрепленных за ней на правах владения или аренды, по пути в служебную поездку и обратно. Компенсация не платится, если будет установлено, что страховой случай произошел вследствие умысла пострадавшего работника.
Стать экспертом кадрового учета — легко!
Мы создали курс профессиональной переподготовки «Кадровик с нуля до профи: все навыки от ТК до 1С: ЗУП» , в котором научим с нуля всем тонкостям кадрового учета: от приема и увольнения сотрудников по новым правилам 2023 года до ведения воинского учета и работе в 1С: ЗУП.
Если при расследовании несчастного случая выяснится, что возникновение или увеличение вреда здоровью работника было вызвано его грубой неосторожностью, размер ежемесячных страховых выплат могут уменьшить. Однако не намного — не более чем на четверть.
Как оплатить травму?
Работники, пострадавшие от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности. Фонд социального страхования выплачивает им пособие напрямую в размере страховых выплат (это и единовременные, и ежемесячные выплаты), а также на оплату допрасходов.
Речь идет о затратах на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию работника. Кроме того, работодатель в своем ЛНА может установить дополнительные выплаты для работников, получивших травму на производстве, для их реабилитации.
Как оплатить больничный в связи с производственной травмой?
Для оплаты листа нетрудоспособности в таком случае потребуется он сам, сведения о застрахованном лице и акт о несчастном случае. Сведения о больничном передавать в ФСС не требуется, все данные о нем медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» в электронной форме. Сведения о застрахованном лице подаются, если раньше их на работники не подавали.
Работодатель обязан заполнить и подать акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профзаболевания. Первый документ оформляется по форме Н-1 или Н-1ПС в зависимости от того, какая из них утверждена в организации.
Кроме перечисленных документов может быть предоставлено также судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая или профзаболевания.
В ФСС необходимо подать оригиналы этих бумаг. Если в расчетном периоде работник был занят у других работодателей, потребуются справки о заработке. Вся информация для оплаты листа нетрудоспособности размещается в информационной системе ФСС не позднее трех рабочих дней со дня получения сведений о закрытии документа.
Примерно в такие же сроки желательно направить акт или судебное решение.
Если документы будут поданы с опозданием, работодателя оштрафуют на 200 рублей за каждый из них. Если сведения недостоверны, и ФСС из-за этого переплатил пособие, работодатель тоже получит штраф. Его сумма составляет 20% от излишних затрат Фонда, однако не превышает 5 тыс. рублей и не должна быть менее 1 тыс. рублей.
- оплата больничных
- производственная травма
- 2022
Оплата травмы на производстве в 2023 году
При несчастном случае на работе работнику положены выплаты и компенсации. Рассказываем, как оплачивается травма на производстве в 2023 году и как бухгалтеру все правильно рассчитать.
Что является производственной травмой
Официального понятия закон не содержит. На практике производственная травма — это вред здоровью из-за несчастного случая на рабочем месте.
Вопрос регламентирует ст. 227 ТК РФ . Закон закрепляет признаки несчастного случая на работе:
- увечья получены при исполнении трудовых обязанностей;
- вред здоровью повлек временную или стойкую утрату трудоспособности или смерть.
К увечьям относят:
- ожог;
- поражение электрическим током;
- укус животных;
- перелом;
- ранения;
- отравления и пр.
Вред признают полученным на рабочем месте в случаях:
- получения вреда здоровью работником или практикантом;
- происшествия на рабочем месте или в командировке, по пути на работу (с работы) или в командировку на служебном автобусе или корпоративном авто;
- происшествия по пути на работу (или обратно) на личном авто, которое используется в служебных целях;
- увечья в рабочее время.
Какие выплаты и компенсации положены работнику при производственной травме
Вот на что работник имеет право при травме на производстве ( п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ ):
- оплата временной нетрудоспособности;
- единовременная и ежемесячная страховая выплата;
- оплата расходов на лечение, протезирование и пр.
Для сведения: что такое коэффициент частоты производственного травматизма
Порядок назначения и размер выплат
Больничный лист оплатит СФР, работодатель выплаты не производит. Обратите внимание, в каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при несчастных на производстве — в размере 100% от среднего заработка независимо от стажа. Выплату назначает и производит СФР на основании документов, предоставленных работодателем.
Законом установлены, какие выплаты положены при производственной травме, кроме больничного: единовременная и ежемесячная. Их выплачивают при утрате работником профессиональной трудоспособности. Утрату подтверждает медико-социальная экспертиза.
Размер выплат определяют по степени утраты трудоспособности.
Максимальный размер единовременной выплаты — 131 731,99 руб. + районный коэффициент. В случае смерти работника выплату назначают родственникам, ее размер — 2 000 000 руб.
Ежемесячные выплаты и компенсации при производственной травме определяют в виде доли среднего заработка за месяц, рассчитанной в соответствии с тяжестью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальный размер выплаты — 2736,99 руб. в день.
Помимо выплат и больничного, кто и сколько должен платить за производственную травму на производстве ( Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 ):
Медицинская помощь (операции, процедуры, медикаменты)
Фактически произведенные расходы
На основании решения суда
Уход за пострадавшим
900 рублей — на посторонний специальный медицинский уход
225 рублей — на посторонний бытовой уход
Проезд в место лечения и реабилитации и обратно
Фактически произведенные расходы с ограничением по уровню комфорта
Изготовление и ремонт протезов
Фактически произведенные расходы
Обеспечение транспортными средствами, ГСМ и ремонт
Профессиональное обучение и допобразование
Действия работника и работодателя при травме на производстве
Вот какие действия работодателя при несчастном случае на производстве в 2023 году необходимо осуществить:
1. Создать комиссию для расследования происшествия. В ее состав включают специалиста по охране труда, представителя профсоюза (при наличии). При тяжелых и летальных случаях в комиссию включают представителей ГИТ, исполнительного органа страховщика по месту регистрации, территориального объединения профсоюзов и местных органов власти ( ст. 229 ТК РФ ).
2. Сообщите в СФР о происшествии в течение суток. Для этого нужно заполнить уведомление по форме, которая утверждена Приказом Минтруда России от 20.04.2022 № 223н.
3. Проведите расследование несчастного случая. Срок расследования — 3 календарных дня, тяжелого или летального — 15. По решению председателя комиссии эти сроки можно продлить, но не больше чем на 15 дней ( ст. 229.1 ТК РФ ).
4. По итогам расследования составьте акт по форме Н-1. Акт готовят в нескольких экземплярах: для себя, каждого пострадавшего и СФР. Сделайте запись в журнале регистрации (см. ст.
230.1 ТК РФ ] ). При групповом, тяжелом или смертельном случае дополнительно составляют акт по форме 4 и направляют его в госорганы вместе с копиями акта Н-1 и материалов расследования ( ст. 230.1 ТК РФ ).
5. По окончании больничного работника, а при смертельном случае — не позднее месяца после окончания расследования направьте в трудинспекцию и СФР сообщение по форме 10 (п. 33 положения о расследовании несчастных случаев — Приказ Минтруда России от 20.04.2022 N 223н).
6. Для оплаты больничного направьте в СФР акт Н-1 и другие необходимые документы.
Вот пошаговая инструкция по производственной травме на производстве для работника:
Шаг 1. Получите акт по итогам расследования несчастного случая.
Шаг 2. По итогам лечения запросите справку о степени утраты трудоспособности.
Шаг 3. Обратитесь в СФР за назначением единовременной и ежемесячной выплат, для компенсаций за лечение (ст. 15 закона № 125-ФЗ, п. 22, 24 правил получения сведений — Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 ).
Шаг 4. Для компенсации морального вреда обратитесь с письменным заявлением к работодателю. Если мирно вопрос урегулировать не удалось, обратитесь в суд.
Надо знать: какие меры профилактики помогают предотвратить производственный травматизм
Ответственность работодателя
После происшествия в организацию вправе прийти с проверкой. Если выявят вину работодателя в нарушении требований охраны труда, его привлекут к ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ . Наказание зависит от тяжести наступивших последствий: от предупреждения до крупного денежного штрафа.
2022-04-27 12:46:02
Закон детально предусмотрел выплаты и компенсации при производственной травме для пострадавшего. На мелких предприятиях такая практика — редкость. Производственные травмы распространены на пищевых производствах, при работе с оборудованием и агрегатами.
Случались ли у вас травмы на производстве? Возникали сложности с оформлением?
2022-06-12 19:51:01
муж получил производственную травму зарплата 18 т овициально и 27 в конверте на какую ежемесячную страховую сумму можно расчитывать кроме больничного
2023-09-06 11:30:13
Статья не упоминает о том, как работник может защитить свои права в случае, если работодатель отказывается выплачивать компенсации. Какие шаги следует предпринять в такой ситуации?
2023-09-07 06:20:13
Интересно, что статья не затрагивает вопросы налогообложения этих выплат. Это важный момент для бухгалтерии.
2023-09-08 13:50:13
Что делать, если травма произошла из-за несоблюдения техники безопасности самим работником? Как это влияет на выплаты?
2023-09-09 08:40:13
Статья хорошо описывает процедуры, но не уточняет, какие медицинские документы нужны для подтверждения степени травмы. Это может быть важно для быстрого получения выплат.
2023-09-10 17:10:13
А как быть с работниками на удаленке? Если травма произошла дома во время рабочего времени, считается ли это производственной травмой?
2023-09-11 04:20:13
А что насчет рабочих на стройке? У нас свои особенности.
2023-09-12 10:50:14
Статья не упоминает о возможных судебных исках против работодателя в случае нарушения его обязанностей. Это может быть полезной информацией для работников, которые столкнулись с нечестным отношением со стороны работодателя.
2023-09-13 15:30:14
Какие документы нужны для получения выплат?
2023-09-14 09:40:14
Статья полезная.
2023-09-15 07:00:15
Статья хорошо описывает базовые принципы, но не углубляется в детали, которые могут быть критически важными в индивидуальных случаях. Например, какие есть исключения из правил, какие дополнительные выплаты или компенсации могут быть предусмотрены коллективным договором и так далее. Также было бы полезно узнать, какие штрафы или санкции могут быть наложены на работодателя в случае несоблюдения законодательства.
Как оплачивается производственная травма по больничному листу?
Как оплачивается больничный при производственной травме? Расчет суммы выплаты при травме на производстве осуществляются в особом порядке, отличающемся от применяемого при обычном больничном. Какие документы нужно оформить при производственной травме?
Как правильно рассчитать пособие? Возместит ли расходы по оплате больничного соцстрах? Ответы на эти и другие вопросы в материале далее.
Вам помогут документы и бланки:
- Как оформляется больничный при производственной травме?
- Как оплачивается больничный по травме на производстве?
- Итоги
Как оформляется больничный при производственной травме?
Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая.
Получение сотрудником производственной травмы удостоверяется:
1. Листком нетрудоспособности, в котором:
- присутствует код 02 в графе «Причина нетрудоспособности».
ВАЖНО! Раньше для производственной травмы использовали код 04, но с 01.09.2022 этот код упразднили и будут использовать такой же код, как и для бытовой травмы — 02. Подробнее можно прочитать в статье КонсультантПлюс
- отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.
С 2022 года применяется только электронный больничный лист. Как работать с ЭЛН, подробно расписано в Готовом решении КонсультантПлюс. Пробный доступ вы можете оформить бесплатно.
2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 20.04.2022 № 223н.
С 2021 года рассчитывать и оплачивать больничный по производственной травме работодателю не нужно. Он должен только отправить необходимые сведения и документы в СФР.Об объединении ПФР и ФСС в СФР подробнее мы писали здесь.
СФР уже все посчитает и выплатит деньги работнику напрямую.
Подробнее о прямой выплате пособий с 2021 года вы можете узнать в нашей памятке.
Какие документы для выплаты пособия нужно получить с работника и отправить в СФР, узнайте в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ можно получить бесплатно.
До 2021 года расчет и выплату пособия производил работодатель, а ФСС компенсировал ему эти суммы (за счет взносов на травматизм) полностью с 1-го дня больничного. В этом было отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещал расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).
Как оплачивается больничный по травме на производстве?
При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:
- 0,60 — если стаж менее 5 лет;
- 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
- 1 — если стаж более 8 лет.
При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Таким образом, больничный СФР будет рассчитывать по формуле:
СЗ — среднедневной заработок;
КН — количество дней нетрудоспособности работника.
Показатель СЗ считается по формуле:
ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в СФР (ранее — ФСС), включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.
Важно! Сумма пособия в расчете за полный календарный месяц должна быть не меньше МРОТ. Если она оказалась ниже, пособие исчисляется исходя из МРОТ (ст. 1 закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ).
Подробнее о пособии из МРОТ см. здесь.
Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).
Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 № 125-ФЗ).
С 01.02.2022 и по 31.01.2023 эта предельная величина составляла 90 517,14 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ).
То есть пособие по нетрудоспособности за месяц в 2022 году не могло быть больше 362 068,56 руб. С 01.02.2023 предельная величина выросла и составляет 101 288,68 руб., то есть в 2023 году пособие за месяц не может быть больше 405 154,72 руб.
О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.
Итоги
При получении сотрудником производственной травмы оплата пособия осуществляется СФР с 1-го дня больничного. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется.
Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.
Производственная травма: выплаты и компенсации 2020
Увечье, полученное сотрудником во время осуществления своих трудовых обязанностей, при соответствии определенным критериям расценивается действующим законодательством как производственная травма; компенсация, которая в таком случае выплачивается работодателем, — его прямая обязанность, вытекающая из требований закона.
Что такое производственная травма
Под это понятие подпадают несчастные случаи, в результате которых здоровью работника причиняется вред и он:
- вынужден перевестись на другую работу по состоянию здоровья;
- получил временную или стойкую утрату трудоспособности;
- погиб.
Чтобы попасть в категорию «производственной травмы», она должна отвечать следующим критериям:
- получена в рабочее время на территории работодателя;
- получена за пределами организации, но при выполнении трудовых функций (при выполнении поручений работодателя). К примеру, если главный бухгалтер попал в аварию по пути в налоговую инспекцию, куда направлялся, чтобы сдать отчетность, полученные травмы будут приравнены к производственным. При этом не имеет значения, каким способом передвигался потерпевший — на собственном автомобиле, общественном транспорте или пешком (п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73);
- получена в периоды времени, предусмотренные трудовым договором: в перерывах, командировках и переработках.
При этом не любая травма, полученная в рабочее время, расценивается как производственная. Так, если сотрудник получил увечье в результате собственного виновного поведения (например, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения), то это будет квалифицировано судом, госинспектором или специальной комиссией как несчастный случай, не связанный с производством. То же относится и к действиям пострадавшего, которые образуют состав уголовного преступления ( ст. 229.2 ТК РФ ).
Стоит отметить, что субъектом инцидента на производстве могут быть не только сотрудники, но и практиканты, лица, привлеченные к общественным работам, а также осужденные, которые занимаются физическим трудом на производстве.
Нормативная база
Государственное регулирование этого вопроса осуществляется следующими нормативно-правовыми актами:
- Трудовой Кодекс РФ ;
- Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998, где утвержден принцип обязательного соцстрахования при получении травм и профзаболеваний;
- Постановление Минтруда России № 73 от 24.10.2002, который посвящен особенностям расследования инцидентов на производстве;
- Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006, который устанавливает обязательность соцстрахования на случай временной нетрудоспособности;
- Приказ Минздравсоцразвития России №160 от 24.02.2005, где утвержден перечень повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.
Производственная травма: выплаты и компенсации 2020
Перелом, ожог, удар током, ушибы, растяжения, нарушение зрения и слуха и даже проблемы психики — все это относится к производственным травмам и должно быть компенсировано работодателем. Согласно статье 5 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998, физические лица, которые работают на основании трудового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, а также от профессиональных заболеваний.
Представим выплаты по производственной травме в 2020 году в виде таблицы:
| 1 | Выплаты по больничному листу | Независимо от стажа, больничный оплачивается на 100% от среднемесячного заработка за счет страховых выплат, которые осуществлял работодатель. основанием для получения этой компенсации является листок нетрудоспособности, надлежащим образом оформленный в медцентре, где пострадавший получил лечение. |
|---|---|---|
| 2 | Единовременная компенсация | Размер выплаты зависит от степени потери трудоспособности, которую должна подтвердить медицинская экспертиза. Максимальный размер такой выплаты устанавливается ФСС и в 2020 году составляет 94 018 рублей (ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ). |
| 3 | Ежемесячные страховые выплаты | Предоставляются пострадавшему сотруднику до тех пор, пока не будет подтверждено его полное выздоровление. Ее размер рассчитывается, исходя из среднемесячного заработка работника за последний год. Ее размер равен среднему доходу работника за последний год. В 2020 году максимальный размер такой выплаты — 72 290,4 руб. (ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ). |
| 4 | Компенсация дополнительных расходов | Такая компенсация назначается при оказании медицинской помощи, приобретении лекарств и специальных средств, оплате транспортных расходов. |
| 5 | Компенсация морального вреда | Выплата компенсации предусмотрена статьями 21 , 22 ТК РФ и п. 3 ст. 8 № 125-ФЗ. Величина морального ущерба определяется соглашением сторон, либо через суд ( ст. 237 ТК РФ ), Размер выплаты будет зависеть от ряда обстоятельств: степени вины работодателя и потерпевшего, а также от степени нравственных и физических страданий, которые понес потерпевший ( ст. 151 ГК РФ ). |
Нюансы оформления больничного для осуществления выплат при производственной травме
Для правильного расчета сумм компенсации, положенной сотруднику по больничному листу в связи с травмой на производстве, работодателю важно проверить точность заполнения бланка в медицинском учреждении, а также самому верно заполнить необходимые поля документа. Давайте посмотрим, какие нюансы отличают больничный лист, оформленный при несчастном случае на производстве.
В поле «причина нетрудоспособности» врач должен поставить код «04», который характеризует именно производственные несчастные случаи.
Работодателю при получении травмы сотрудником важно составить акт Н-1 о несчастном случае (в остальных случаях такой акт не составляется). Расследование несчастного случая на производстве специальной комиссией проводится в течение 3 или 15 дней — в зависимости от тяжести полученных работником повреждений ( ст. 229.1 ТК РФ ). Дату составления акта обязательно вписывают в больничный лист.
- производственная травма: что делать работнику;
- производственная травма: кто должен платить и сколько.
Производственная травма — выплаты и компенсации в 2018 году
Производственная травма — выплаты и компенсации 2018 года по ней по-прежнему подчинены правилам, содержащимся в законе «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ. Рассмотрим, что же это за выплаты, каковы их размеры и условия установления.
Обязательные условия признания травмы производственной
Для того чтобы у лица, травмированного на работе, возникло право на получение предусмотренных законом № 125-ФЗ для производственной травмы выплат и компенсаций, само это происшествие должно быть признано имеющим связь с производством. А это происходит при выполнении следующих условий (ст. 227, 229.2 ТК РФ):
- Инцидент имел место в процессе работы или в связанное с работой время (законодательно предусмотренный в ней перерыв, по пути следования к месту выполнения трудовых обязанностей или из него).
- Факт возникновения травмы документально зафиксирован актом о несчастном случае и больничным листом.
- Произведено расследование, установившее наличие/отсутствие вины работника в несчастном случае.
- С дохода пострадавшего работника уплачивались взносы на травматизм.
Вина работника в несчастном случае автоматически возникает в результате его противоправных действий или действий, совершенных в состоянии опьянения. Во всех иных случаях она требует количественной оценки (в процентах) степени влияния на последствия инцидента.
Травмированием считается нанесение вреда здоровью любой степени тяжести: от легкого повреждения, не влекущего за собой последующей потери трудоспособности, до смерти пострадавшего. В последнем случае некоторые из страховых выплат при производственной травме делаются в адрес людей, получающих такое право в связи со смертью застрахованного лица (подп. 2 п. 1 ст.
8 закона № 125-ФЗ).
Какие выплаты положены пострадавшему на производстве
Какие выплаты положены при производственной травме в 2018 году? Полный перечень возникающих при производственной травме выплат и компенсаций в 2018 году таков (п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ):
- больничный по травме;
- единовременный или ежемесячный платеж, осуществляемый в связи с частичной утратой трудоспособности или смертью работника;
- платежи, компенсирующие расходы травмированного лица на ликвидацию последствий травмирования:
- медпомощь в период восстановления способности к труду или установления факта окончательной ее утраты;
- покупка необходимых лекарственных средств;
- осуществление ухода;
- проезд, необходимый для получения медпомощи или санаторно-курортного лечения, прохождения освидетельствования (экспертизы), получения полагающегося транспортного средства или спецприспособлений, требующихся для реабилитации;
- санаторно-курортное лечение в специализированных заведениях, включая не только питание и проживание в них самого пострадавшего, но и сопровождающего его лица (при условии что такое сопровождение является обусловленной с медицинской точки зрения необходимостью), а также оплату дополнительных дней отпуска на период лечения и проезда (как к месту лечения, так и обратно);
- изготовление и ремонт спецприспособлений индивидуального применения, требующихся для реабилитации;
- обеспечение применяемыми при реабилитации техническими средствами неиндивидуального использования и их ремонт;
- обеспечение транспортным средством (если для этого есть необходимые медпоказания и отсутствуют противопоказания к вождению) и его содержание (ремонт как текущий, так и капитальный, расходы на ГСМ);
- необходимую профподготовку и переподготовку.
Весь этот список может быть применен только непосредственно к самому пострадавшему. Но возможность получения им полного комплекта выплат или их части будет зависеть от реально создавшейся ситуации и, в первую очередь, от степени тяжести причиненного здоровью вреда. В легких случаях выплаты пострадавшему по травме на производстве ограничатся оплатой больничного, а для более тяжелых случаев их объем определится медпоказаниями в отношении конкретного человека. Причем для того, чтобы оплачиваемыми оказались расходы на ликвидацию последствий травмирования, не связанные непосредственно с прохождением лечения, необходимо (п.
2 ст. 8 закона № 125-ФЗ):
- получить в их отношении подтверждение медико-социальной экспертизы;
- чтобы они соответствовали утвержденной законодательно программе реабилитации.
Возможность получения единовременного или ежемесячного платежа есть у лиц, обретающих такое право в связи со смертью пострадавшего. Однако если смерть наступила не сразу и работник до нее успел получить единовременную выплату по травме на производстве, то получить такую оплату повторно (лицу, обретшему это право после смерти пострадавшего) нельзя (п. 4 приложения к письму ФСС РФ от 23.01.2003 № 02-18/07-419, п. 17 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2).
Правила расчета больничного при производственной травме
Больничный при производственной травме рассчитывается по тому же принципу, что и обычный больничный: путем умножения числа дней нетрудоспособности на среднедневной заработок (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Причем последняя из этих величин тоже определяется как для обычного больничного, т. е. по правилам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
За счет этого общими в расчете обычных больничных и выдаваемых в связи с травмой оказываются такие моменты:
- длительность периода (2 года), из которого берутся данные для исчисления среднего за день заработка;
- требование о необходимости обложения доходов, участвующих в расчете, страховыми взносами;
- количество дней в расчетном периоде (730), попадающее в знаменатель формулы исчисления среднего за день заработка;
- ограничение величин максимально и минимально возможного пособия.
Особенности, характеризующие расчет больничного по травме, заключаются в следующем:
- Оплате будут подлежать все дни нетрудоспособности независимо от длительности трудового стажа работника (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
- Перечень доходов, облагаемых взносами, определит список, приведенный в ст. 20.1 закона № 125-ФЗ.
- Общая сумма доходов, задействованных в расчете, не ограничена, но лимитированной оказывается максимально возможная величина пособия, выплачиваемого за месяц (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
Максимальный размер месячного пособия определен как четырехкратное значение ежемесячной страховой выплаты. Последняя равна 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ), но ее сумма подлежит индексации (п.
13 ст. 12 закона № 125-ФЗ), вследствие чего с 01.02.2018 размер указанного параметра вырос до 74 097,66 руб. (постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74). Таким образом, максимально возможная величина ежемесячной выплаты пострадавшему от травмы на производстве в 2018 году составила:
- в январе — 289 161,60 руб.;
- с февраля — 296 390,64 руб.
Минимально допустимый размер пособия рассчитывается одинаково (от величины федерального МРОТ, действительного на момент открытия больничного — п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ), но применяться такое ограничение будет реже, чем при обычных больничных, т. е. только в ситуациях, когда (ст. 8, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):
- заработок в периоде расчета оказывается меньше, чем доход, исчисленный от МРОТ;
- травма явилась результатом одной из форм опьянения;
- имели место нарушения травмированным режима, предписанного врачом.
Размер МРОТ с 01.05.2018 равен 11 163 руб. (ст. 2 закона «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ), и соответственно, минимально возможный доход за период расчета должен составлять не менее 11 163 × 24 = 267 912 руб. в регионах, где не действует районный коэффициент. Если же районный коэффициент применяется, то сумму, рассчитанную от МРОТ, следует скорректировать на него (п.
6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Принципы осуществления единовременных и ежемесячных выплат
Единовременные и ежемесячные выплаты при производственной травме в 2018 году компенсируют травмированному работнику или (в случае его смерти) лицам, приобретающим право на такие платежи, потери в заработке (доходе), вызванные неспособностью трудиться в прежней должности.
Единовременный платеж будет осуществлен работнику не позже одного месяца со дня назначения такой выплаты, а лицу, использующему свое право, — в двухдневный срок с момента обращения (п. 2 ст. 10 закона № 125-ФЗ).
Работнику для этого потребуется подтверждение, выданное медико-социальной экспертизой, а лицу, приобретающему право на такие платежи, — комплект документов, подтверждающих смерть работника и право претендовать на выплаты.
К числу лиц, получающих право на выплаты за умершего в результате травмы работника, относятся (п. 2 ст. 7 закона № 125-ФЗ):
- являвшиеся иждивенцами умершего или имевшие на день его смерти право на содержание от него;
- дети умершего, появившиеся на свет после его кончины;
- неработающий член семьи погибшего, осуществляющий уход за его детьми, внуками, братьями или сестрами в возрасте до 14 лет либо более взрослыми, но нуждающимися в постороннем уходе (последнее должно подтверждаться результатами медико-социальной экспертизы или медицинской организацией);
- иждивенцы умершего, ставшие неспособными к труду в течение 5 лет со дня его смерти.
Выплаты за умершего будут продолжаться (п. 3 ст. 7 закона № 125-ФЗ):
- несовершеннолетним — до их 18-летия;
- продолжающим обучение в возрасте более 18 лет — до завершения ими учебы, осуществляемой в очной форме, но не дольше, чем до 23-летия;
- женщинам и мужчинам, достигшим возраста 55 и 60 лет соответственно — пожизненно;
- инвалидам — на протяжении их инвалидности;
- неработающему члену семьи погибшего, осуществляющему уход за его детьми, внуками, братьями или сестрами — до достижения ими 14-летия, а в случае наступления у него в этот период неспособности к труду — до изменения статуса нетрудоспособного.
Самому же работнику ежемесячный платеж полагается до момента восстановления им утраченного уровня трудоспособности (п. 3 ст. 10 закона № 125-ФЗ).
Размер единовременных и ежемесячных страховых выплат
Единовременная выплата составляет (ст. 11 закона № 125-ФЗ):
- Для получателя-работника — величину, рассчитанную как долю, соответствующую сохранившейся трудоспособности, от максимально возможной выплаты (п. 1), к которой может дополнительно применяться районный коэффициент (если он есть в регионе). Максимум выплаты представляет собой фиксированную сумму (94 018 руб.), подлежащую ежегодной индексации (п. 1.1), в силу чего с 01.02.2018 он равен 96 368,45 руб. (постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74).
- Для лица, получившего право на нее, — 1 млн руб. (п. 2).
Размер ежемесячной компенсации при производственной травме определяют (ст. 12 закона № 125-ФЗ):
- доля сохранившейся трудоспособности;
- величина среднего за месяц заработка травмированного работника, рассчитанного по итогам 12 месяцев, предшествовавших месяцу события, повлекшего снижение способности к труду;
- районный коэффициент (если он есть в регионе).
В расчет среднего за месяц заработка берется объем всех выплачиваемых доходов, подпадающих под страховые взносы, до удержания из них налогов; при этом суммы, начисляемые в валюте, пересчитывают по курсу на день назначения выплаты.
Сумма среднемесячного дохода максимально завышается, т. е. (п. 3 ст. 12 закона № 125-ФЗ):
- за не полностью отработанные месяцы, а также за те, в которых доход отсутствует, его величина в расчет берется по предшествующему полному месяцу;
- если расчетный период фактически составляет менее 12 месяцев, то средний за месяц доход рассчитывают по фактическому числу месяцев;
- когда до травмы отработано менее месяца, то расчет выполняется по фактически имеющим место данным, при этом определяется доход за день, а его среднюю за месяц величину получают умножением на число дней, приходящихся на 1 месяц в среднем за год.
При отсутствии данных о заработке величина выплаты может по решению получившего травму лица определяться от значения федерального прожиточного минимума либо исходя из тарифной ставки / оклада (п. 7 ст. 12 закона № 125-ФЗ). Для людей, не достигших 18-летнего возраста, величина выплаты всегда устанавливается с ориентиром на федеральное значение прожиточного минимума (п.
4 ст. 12 закона № 125-ФЗ).
В ситуации определения размера выплат лицам, получающим право на них вследствие смерти травмированного, объем подлежащего распределению дохода снижается за счет доли, приходящейся на самого работника и его иждивенцев, не имеющих права на получение подобных выплат (п. 8 ст. 12 закона № 125-ФЗ).
Измениться величина выплаты может:
- при изменении доли сохранившейся трудоспособности;
- корректировке числа лиц, получивших право на выплаты за умершего работника;
- устойчивом увеличении получаемого работником дохода;
- уточнении данных о величине дохода, имевшего место до травмы;
- индексации ее размера.
Максимальная величина ежемесячной страховой выплаты на начало 2018 года составляла 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ).
С 01.02.2018 эта сумма увеличена до 74 097,66 руб. вследствие индексации (п. 13 ст. 12 закона № 125-ФЗ, постановление Правительства РФ от 26.01.2018 № 74).
Однако если за фактом травмы стоит грубая неосторожность самого работника, то размер причитающихся ему выплат снижается до 25% (п. 1 ст. 14 закона № 125-ФЗ).
Итоги
Перечень выплат, полагающихся травмированному на производстве работнику, устанавливает закон № 125-ФЗ. Полный объем оказывается доступным пострадавшему только по медицинским показаниям. Из этого перечня всегда имеет место платеж по больничному, расчет которого по ряду моментов отличается от исчисления сумм, уплачиваемых по обычному больничному. При утрате трудоспособности могут возникнуть рассчитываемые в особом порядке выплаты, компенсирующие потерю заработка и предназначенные либо самому работнику, либо оставшимся без средств к существованию в случае его смерти иждивенцам.
Кроме того, возможна компенсация расходов, связанных с долечиванием и реабилитацией.