Ранее в первой части нашей статьи мы рассмотрели требования, которые предъявляются к квалификации медсестер, их трудовые обязанности, а также особые условия допуска к работе (особенности прохождения сертификации и аккредитации, периодических медицинских осмотров и медосмотров при приеме на работу и т. д.) В этой части стать мы сосредоточимся на правовых нормах, устанавливающих особенности рабочего времени медсестер, гарантирующих им льготные дополнительные отпуска, а также коснемся вопросов дисциплинарной и материальной ответственности медсестер.
Рабочее время медсестер
В связи с выполнением сестринским персоналом работы повышенной сложности и ответственности законодатель предусматривает дополнительные гарантии для этой категории работников в виде сокращенной рабочей недели и удлиненных отпусков.
Допустимая рабочая нагрузка для медсестер не должна превышать 39 часов в неделю, как и для всех медработников (ч. 1 ст. 350 ТК РФ).
Однако эта продолжительность рабочего времени может быть и ниже в зависимости от отрасли медицины, специфики работы и наличия вредных и опасных факторов.
Эти особенности установлены постановлением Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» от 14.02.2003 № 101 (приложения 1, 2, 3).
Работа в инфекционных и кожно-венерологических отделениях
Работа в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, центрах, отделениях, палатах) по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Работа в лепрозориях
Медпомощь пациентам с психическими заболеваниями
Медпомощь, обслуживание и уход за детьми-инвалидами, умственно-отсталыми детьми, с поражениями ЦНС
Работа, связанная с сероводородными и сернистыми ваннами, грязелечением
Освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями
Работа на станциях скорой помощи
Вирусологи, бактериологи, эпидемиологи при работе с особо опасными инфекциями
Работа в противочумных учреждениях
Работа на станциях переливания крови
Работа в лечебно-исправительных учреждениях для принудительного лечения лиц, больных наркоманией, алкоголизмом
Работа в барокамерах, кессонах, боксах;
Микрохирургия
Работа с рентгеновским излучением, лучевой терапией
Работа с нейронными источниками, линейными ускорителями, открытыми радиоактивными источниками
Работа полный день на генераторах ультракоротковолновой частоты мощностью выше 200 Вт
Стоматология
Работа с туберкулезными больными, включая их освидетельствование
Работа в патолого-анатомических учреждениях и отделениях
Судмедэкспертиза
Деятельность, связанная с заготовкой и консервацией трупной крови
Работа с гамма-излучением, рентгеном, флюорография
Работодателю при определении продолжительности рабочего времени медсестер, нужно учитывать не только сферу труда, но и фактические условия труда, которые определяются по результатам спецоценки условий труда (ч. 2 ст. 92 ТК РФ).
Не стоит забывать о том, что на медсестер распространяются и общие основания сокращения рабочего времени, предусмотренные ст. 92 ТК РФ:
- работники в возрасте от 16 до 18 лет, а также инвалиды I и II группы могут быть заняты не более 35 часов в неделю;
- работники, условия труда которых в результате спецоценки отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, и женщины, трудящиеся в сельской местности, — не должны работать более 36 часов в неделю (ст. 263.1 ТК РФ).
Медсестры могут работать в режиме пятидневной рабочей недели, а также по ненормированному графику, посменно и дежурить на дому. При работе по сменам продолжительность рабочей недели не должна превышать норму (39 или менее часов); при суммированном учете, нужно соблюсти норму для учетного периода (месяца, квартала, года); продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ).
Работа с ненормированным рабочим днем (ст. 191 ТК РФ) допускается, несмотря на сокращенную продолжительность рабочего дня. Однако условие о ненормированности должно быть обязательно прописано в трудовом договоре.
Кроме того, работодатель обязан утвердить перечень должностей с ненормированным рабочим днем в локальном нормативном акте или в коллективном договоре и учесть мнение профсоюза при его наличии. Нельзя принимать на работу с ненормированным днем сотрудников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда и беременных.
Специфической формой занятости медсестер является так называемое дежурство на дому (ч. 4, 5 ст. 350 ТК РФ).
Оно заключается в том, что медсестра находится дома, но полноценно не отдыхает, а ожидает вызова от пациента и готова в любую минуту выехать для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи.
Привлекать к таким дежурствам работников можно только с их согласия.
Учет рабочего времени при осуществлении дежурств на дому осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным приказом Минздрава России от 02.04.2014 № 148н (далее – Положение). Согласно ч. 6 ст. 350 ТК РФ, п. 3 Положения при учете работодателем рабочего времени каждый час дежурства на дому учитывается как полчаса работы в медицинской организации; время следования в пути и время оказания помощи – как час работы.
Общая продолжительность рабочего времени должна оставаться сокращенной и не превышать максимальную величину для данного работника.
Время ожидания вызова считается рабочим и должно оплачиваться даже, если вызов не поступил. Невключение времени ожидания вызова в рабочее время является нарушением со стороны работодателя (см., например, апелляционное определение Красноярского краевого суда от 27.05.2015 по делу № 33-5381/2015).
Для дежурств на дому работодатель должен ввести суммированный учет рабочего времени (п. 2 Положения). Для его организации необходимо внести соответствующие положения в правила внутреннего трудового распорядка и трудовой договор с работником, утвердить график дежурств, ознакомить с ним медработников и учесть мнение выборного представительного органа при его наличии. При суммированном учете можно не соблюдать продолжительность рабочего времени за день и неделю. Главное – соблюсти общую норму за учетный период, который может составлять от 1 месяца до года, а если работа связана с вредными или опасными условиями, то до 3 месяцев (ч.
1 ст. 104 ТК РФ).
Если у медсестры образовалась переработка, то работа, выполненная сверхурочно, должна оплачиваться в повышенном размере (ст. 96 ТК РФ). Такое же правило действует, если медсестра вынуждена выйти на работу в выходной или праздничный день.
Однако при работе по сменному графику, если смена выпадает на праздник или выходной, она оплачивается в обычном размере. Если же медсестра выходит вне своей смены по производственной необходимости, то оплата должна быть повышенной.
Оплата за ночные часы всегда должна осуществляться в повышенном размере – как минимум на 20% выше обычной оплаты (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554).
Отпуска медсестер
Что касается отпуска, то медсестры имеют право на основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней в году, как и все трудящиеся (ст. 115 ТК РФ), а также на дополнительный отпуск, величина которого зависит от сферы деятельности и специализации медсестры.
Так, больше положенного вправе отдыхать медсестры:
- трудящиеся в опасных и вредных условиях;
- трудящиеся в особых условиях;
- работающие в режиме ненормированного рабочего дня;
- работающие в районах Крайнего Севера и приравненных местностях.
В таблице ниже мы представили те сферы, работая в которых медсестры имеют право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению Правительства РФ от 06.06.2013 № 482 и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
Данный перечень не означает, что только эти категории медсестер вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней.
Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся медсестры, работающие в инфекционных отделениях, в рентген-кабинетах и т.д.
Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ).
Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).
В связи с особыми условиями труда могут требовать 3-дневный дополнительный отпуск также:
- медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588). Дополнительный отпуск положен им только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет;
- участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, средний медперсонал по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
Как минимум три «лишних» дня вправе отдыхать также медсестры с ненормированным рабочим днем (ст. 119 ТК РФ).
Дополнительный отпуск полагается и медсестрам, трудящимся в сложных климатических условиях (районы Крайнего Севера – 24 календарных дня; местности, приравненные к районам Крайнего Севера – 16 календарных дней) (ст. 302, 321 ТК РФ, ст. 14 закона РФ от 19.02.1993 № 4520-1).
Дисциплинарная ответственность медсестер за нарушение трудовых обязанностей
Неисполнение медсестрой трудовых обязанностей по ее вине без уважительных причин влечет за собой дисциплинарную ответственность (ч. 1 ст. 192 ТК РФ). Работодатель вправе применить только три вида дисциплинарных взысканий: замечание, выговор и увольнение по специальным основаниям.
Никаких иных мер дисциплинарной ответственности (штраф, лишение части зарплаты и т.д.) к медсестрам быть применено не может, специальными нормативными актами это не установлено.
До применения взыскания руководитель должен попросить работника дать письменные объяснения по поводу совершенного нарушения (ст. 193 ТК РФ). При отсутствии объяснений составляется акт. Применить дисциплинарное взыскание можно в течение 1 месяца со дня обнаружения нарушения.
За один проступок можно наложить только одно дисциплинарное взыскание.
Увольнение медсестры — самая жесткая мера дисциплинарного взыскания — может последовать за такие нарушения, как:
а) прогул. Под прогулом понимается отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности или отсутствие на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены);
б) появление на рабочем месте в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
в) разглашение врачебной тайны, ставшей известной медсестре в связи с исполнением ею трудовых обязанностей. Обязанность медсестры соблюдать врачебную тайну предусмотрена п. 2 ст. 73 закона № 323-ФЗ.
Обратите внимание, что врачебную тайну составляет не только диагноз пациента, но и любые данные о состоянии его здоровья и даже сам факт обращения за медпомощью.
г) совершение по месту работы кражи, растраты чужого имущества, умышленное его уничтожение или повреждение, при условии, что это установлено вступившим в законную силу приговором (постановлением) суда;
д) нарушение требований охраны труда, если оно повлекло за собой тяжкие последствия или создавало угрозу таких последствий
Среди особых нарушений трудовой дисциплины медсестер, за которые работодатель вправе наложить дисциплинарное взыскание, следует отметить:
- отказ от прохождения медицинского осмотра, являющегося обязательным для допуска к трудовой деятельности;
- принятие подарков и денежных средств от компаний, разрабатывающих, производящих или реализующих лекарства, медицинские изделия, заключение с ними соглашений о назначениях или рекомендациях пациентам данной продукции (ст. 74 закона № 323-ФЗ, письмо Российской академии медицинских наук от 29 февраля 2012 г. № 408/05-05 «О запретах и ограничениях для медработников»).
Материальная ответственность медсестер
В процессе своей трудовой деятельности средний медперсонал имеет дело с дорогостоящим медицинским оборудованием, лекарственными средствами и прочими материальными ценностями. В обязанности медсестры входит бережное отношение к ним. В случае порчи или утраты такого имущества медсестра может быть привлечена к материальной ответственности в соответствии со ст.
241 ТК РФ и будет обязана возместить прямой действительный ущерб, причиненный по ее вине, в пределах средней заработной платы за 1 месяц. Таким образом, медсестра несет так называемую ограниченную материальную ответственность.
Со старшей медсестрой медицинская организация вправе заключить договор о полной материальной ответственности (см. Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85), то есть возложить на нее обязанность в случае утраты, уничтожения или порчи вверенного ей имущества возместить причиненный ущерб в полном объеме.
Кратко подведем итоги.
- Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
- Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
- Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
- Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
- За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.
Сколько дней отпуск у врача 2022: продолжительность дополнительного отдыха у медработников, медсестер, уборщиц в больнице, фармацевтов аптек
Рубрика: Продолжительность 
Каждый человек, работающий по трудовому договору, вправе отдохнуть 28 дней в году.
Это минимальная продолжительность, гарантированная всем.
Дополнительно к этому некоторые лица могут получить ежегодный оплачиваемый отпуск большей длительностью, в частности, в эту категорию относятся медицинские специалисты, врачи, фармацевты, медсетры.
Продолжительность отдыха медицинских работников
Минимальное количество отпускных дней стандартного сотрудника установлено ст.115 ТК РФ — это 28 календарных суток, включающих в том числе выходные и не включающие праздники. Медработники — это особая категория трудящихся, пользующаяся повышенным вниманием со стороны законодательства.
Ежегодный оплачиваемый отпуск у медиков имеет большую продолжительность, позволяя отдыхать более полноценно. Сколько дней продолжается отпуск у врачей и различных медицинских специалистов?
Важно! Все медицинские специалисты могут получить 3 дополнительных оплачиваемых дня к отдыху за ненормированные условия труда по ст.119 ТК РФ.
Важно выполнение условия — наличие соответствующего медицинского стажа от 3 лет.
Сюда относят всех медработников:
- врачей различных узких направлений;
- терапевтов;
- педиатров;
- семейных врачей.
Кроме того, удлиненный отпуск может предоставляться медикам как категориям работников, относящихся к работающих в условиях ненормированного рабочего дня, а также во вредных для здоровья условиях.
Минимальная продолжительность дополнительного отпуска за вредность составляет не менее 7 дней по ст.117 ТК РФ.
Существуют категории медицинских специалистов, которые вправе претендовать на большую продолжительность очередного отпуска (Постановление Правительства РФ №482 от 06.06.2013):
- медработники психиатрической помощи — от 14 до 35 дополнительных дней (наибольшая продолжительность у лечащих врачей и медсестер, участвующих непосредственно в уходе за больными, 28 дней — у главной медсестры, 21 — у лаборантов, 14 — у прочего персонала данной сферы);
- медики противотуберкулезной помощи — от 14 до 21 дополнительных дня (21 день положен врачу фтизиатру, работающему с рентген установкой, 14 — все прочие медработники данной сферы, в том числе средний, младший медицинский персонал и лечащие врачи);
- специалисты по работе с ВИЧ-инфецированными — 14 дополнительных дней к ежегодному отпуску (на данную продолжительность могут рассчитывать все специалисты данной сферы: врачи, медсестры, лаборанты и прочие медработники).
Также на более длительный период отдыха могут рассчитывать медики инфекционных и противогрибковых медицинских учреждений, физиотерапевтических отделений, продолжительность их дополнительного отпуска составляет 12 дней.
Медработники станций скорой помощи также могут рассчитывать на 12 дополнительных отпускных дней.
Также на 12 дней могут рассчитывать и ряд других категорий медработников, перечень которых приведен в приложении №1 к Постановлению Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22.
Чтобы получить дополнительные отпускные дни за вредные и опасные условия работы, нужно установить соответствующий класс опасности и вредности для рабочего места.
С этой целью проводится спецоценка, по итогам которой присваивается класс вредности, позволяющий повысить продолжительность ежегодного отпуска работников.
Каждые 5 лет оценка проводится заново.
Помимо указанного количества дополнительных дней для отдельных категорий медработников, работодатели самостоятельно могут установить дополнительные отпускные дни для персонала врачей и медсестер. Для этого можно подготовить локальный акт, прописав в нем положенные длительности отдыха медицинских работников.
Также повышенную длительность можно предусмотреть для каждого медицинского специалиста отдельно в трудовом договоре.
Руководство медицинских учреждений обязано ежегодно предоставлять сотрудникам положенное число отпускных дней.
Отказ в предоставлении положенного отпуска влечет за собой административную ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ.
Минимальная продолжительность в 28 дней не подлежит замене денежной компенсацией в процессе работы, дополнительные дни по желанию медика можно поменять на деньги.
Для этого от работника нужно получить заявление на компенсацию. Не подлежат замене только 7 дней дополнительного отпуска, положенного за вредные условия работы.
Работодатель не вправе настаивать на замене дополнительных дней отпуска деньгами, сделать это можно только по личному желанию медработника с согласия начальства.
Если врач не использовал все положенные дни основного и дополнительного оплачиваемого отпуска, то при увольнении он получает денежную компенсацию за все неотгулянное время.
Рекомендуем прочитать: Как оформить отпуск медработников и оплатить его?
У медсестры
Важно! В зависимости от того, в какой области медицины работает медсестра, продолжительность ее отпуск может меняться.
Сколько дней оплачиваемого ежегодного отдыха получают медсестры к положенным 28-ми дням по ТК РФ:
- 35 — медсестры, ухаживающие за психически нездоровыми пациентами в больницах;
- 28 — главная медсестра психиатрической больницы;
- 14 — диетическая медсестра, сестра-хозяйка во взрослых и детских психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических больницах;
- 14 — медсестры противотуберкулезных диспансеров;
- 14 — медицинские сестры, занятые с ВИЧ-инфецированными больными;
- 12 — медсестры инфекционных и противогрибковых учреждений, физиотерапевтических отделений и других медицинских направление, в соответствии с Постановлением от 25 октября 1974 г. N 298/П-22;
- 12 — медсестры по массажу физиотерапевтических кабинетов;
- 12 — медицинский сестры станций скорой помощи.
Если медработник трудится в условиях Крайнего Севера
Любой трудящийся, работающий на Крайнем Севере может рассчитывать на более длинный отпуск:
- 24 дня — непосредственно при работе в условиях Крайнего Севера;
- 16 — при труде в районах, приравненных к РКС;
- 8 — в остальных северных районах, где есть районный коэффициент и прибавка к зарплате.
Сколько дней отпуска может получить медработник, работающий в РКС или приравненных к нему районах?
Важно! Если врач трудится в тяжелых северных условиях, то он также вправе получить указанное количество дополнительных дней.
Однако если при этом ему положены дополнительные дни за опасные для здоровья условия (например, в связи с работой в противотуберкулезных учреждениях) или за ненормированный рабочий день, то дни отпуска по разным основаниям суммируются.
У уборщицы больницы
Уборщик в больнице может рассчитывать на дополнительные отпускные дни к стандартным 28-ми, если место уборки оказывает вредное воздействие на здоровье.
Сколько дней дополнительного отпуска при этом положено уборщицам больниц и отделений, определяется перечнем в Постановлении от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 с учетом всех редакций.
В частности, уборщицы могут получить 12 дополнительных дней, если область ее работы находится в:
- инфекционных, противотуберкулезных, противогрибковых отделениях;
- физиотерапевтических кабинетах, где есть сернистые и сероводородных ванн;
- психоневрологических, психиатрических детских отделенииях.
У фармацевта в аптеке
Если для фармацевта, работающего в аптеке, проведена спецоценка рабочего места и установлен соответствующий класс опасности и вредности, то он имеет возможность получить дополнительный отдых к стандартным 28-ми дням.
По ст.117 ТК РФ минимальная количество добавочных дней в этом случае составит 7.
Однако имеется ранее утвержденный документ — Постановление от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, в котором зафиксирована большая продолжительность для фармацевтов, в том числе аптек — 12 дней.
Так как этот нормативный документ не противоречит ТК РФ, то общая длительность ежегодного отпуска фармацевта составит 28 + 12 = 40 дней.
На повышенную длительность отдыха могут рассчитывать и иные категории работников, например:
- учителя, педагоги;
- госслужащие;
- работники ОВД, сотрудники полиции.
Врачи, медсестры, фармацевты и другие работники медицинских учреждений — это особые категории трудящихся, которые могут работать при ненормированном графике, во вредных и опасных условиях. Это позволяет данным сотрудникам рассчитывать на более длительный ежегодный отпуск.
Сколько дополнительных дней может получить медик, зависит от места выполнения трудовых обязанностей и может варьироваться от 3 до 35.
По закону сколько дней длится дополнительный отпуск у врача, медсестры и прочих медработников?
Каждый человек, работающий по трудовому договору, вправе отдохнуть 28 дней в году.
Дополнительно к этому некоторые лица могут получить ежегодный оплачиваемый отпуск большей длительностью, в частности, в эту категорию относятся медицинские специалисты, врачи, фармацевты, медсетры.
Продолжительность отдыха медицинских работников
Минимальное количество отпускных дней стандартного сотрудника установлено ст.115 ТК РФ — это 28 календарных суток, включающих в том числе выходные и не включающие праздники. Медработники — это особая категория трудящихся, пользующаяся повышенным вниманием со стороны законодательства.
Ежегодный оплачиваемый отпуск у медиков имеет большую продолжительность, позволяя отдыхать более полноценно. Сколько дней продолжается отпуск у врачей и различных медицинских специалистов?
Важно! Все медицинские специалисты могут получить 3 дополнительных оплачиваемых дня к отдыху за ненормированные условия труда по ст.119 ТК РФ.
Важно выполнение условия — наличие соответствующего медицинского стажа от 3 лет.
Сюда относят всех медработников:
- врачей различных узких направлений;
- терапевтов;
- педиатров;
- семейных врачей.
Кроме того, удлиненный отпуск может предоставляться медикам как категориям работников, относящихся к работающих в условиях ненормированного рабочего дня, а также во вредных для здоровья условиях.
Существуют категории медицинских специалистов, которые вправе претендовать на большую продолжительность очередного отпуска (Постановление Правительства РФ №482 от 06.06.2013):
- медработники психиатрической помощи — от 14 до 35 дополнительных дней (наибольшая продолжительность у лечащих врачей и медсестер, участвующих непосредственно в уходе за больными, 28 дней — у главной медсестры, 21 — у лаборантов, 14 — у прочего персонала данной сферы);
- медики противотуберкулезной помощи — от 14 до 21 дополнительных дня (21 день положен врачу фтизиатру, работающему с рентген установкой, 14 — все прочие медработники данной сферы, в том числе средний, младший медицинский персонал и лечащие врачи);
- специалисты по работе с ВИЧ-инфецированными — 14 дополнительных дней к ежегодному отпуску (на данную продолжительность могут рассчитывать все специалисты данной сферы: врачи, медсестры, лаборанты и прочие медработники).
Также на более длительный период отдыха могут рассчитывать медики инфекционных и противогрибковых медицинских учреждений, физиотерапевтических отделений, продолжительность их дополнительного отпуска составляет 12 дней.
Медработники станций скорой помощи также могут рассчитывать на 12 дополнительных отпускных дней.
Также на 12 дней могут рассчитывать и ряд других категорий медработников, перечень которых приведен в приложении №1 к Постановлению Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22.
Чтобы получить дополнительные отпускные дни за вредные и опасные условия работы, нужно установить соответствующий класс опасности и вредности для рабочего места.
С этой целью проводится спецоценка, по итогам которой присваивается класс вредности, позволяющий повысить продолжительность ежегодного отпуска работников.
Каждые 5 лет оценка проводится заново.
Помимо указанного количества дополнительных дней для отдельных категорий медработников, работодатели самостоятельно могут установить дополнительные отпускные дни для персонала врачей и медсестер. Для этого можно подготовить локальный акт, прописав в нем положенные длительности отдыха медицинских работников.
Также повышенную длительность можно предусмотреть для каждого медицинского специалиста отдельно в трудовом договоре.
Руководство медицинских учреждений обязано ежегодно предоставлять сотрудникам положенное число отпускных дней.
Отказ в предоставлении положенного отпуска влечет за собой административную ответственность по ст. 5.27 КоАП РФ.
Минимальная продолжительность в 28 дней не подлежит замене денежной компенсацией в процессе работы, дополнительные дни по желанию медика можно поменять на деньги.
Для этого от работника нужно получить заявление на компенсацию. Не подлежат замене только 7 дней дополнительного отпуска, положенного за вредные условия работы.
Работодатель не вправе настаивать на замене дополнительных дней отпуска деньгами, сделать это можно только по личному желанию медработника с согласия начальства.
Если врач не использовал все положенные дни основного и дополнительного оплачиваемого отпуска, то при увольнении он получает денежную компенсацию за все неотгулянное время.
У медсестры
Важно! В зависимости от того, в какой области медицины работает медсестра, продолжительность ее отпуск может меняться.
Сколько дней оплачиваемого ежегодного отдыха получают медсестры к положенным 28-ми дням по ТК РФ:
- 35 — медсестры, ухаживающие за психически нездоровыми пациентами в больницах;
- 28 — главная медсестра психиатрической больницы;
- 14 — диетическая медсестра, сестра-хозяйка во взрослых и детских психиатрических, психоневрологических, нейрохирургических больницах;
- 14 — медсестры противотуберкулезных диспансеров;
- 14 — медицинские сестры, занятые с ВИЧ-инфецированными больными;
- 12 — медсестры инфекционных и противогрибковых учреждений, физиотерапевтических отделений и других медицинских направление, в соответствии с Постановлением от 25 октября 1974 г. N 298/П-22;
- 12 — медсестры по массажу физиотерапевтических кабинетов;
- 12 — медицинский сестры станций скорой помощи.
Если медработник трудится в условиях Крайнего Севера
Любой трудящийся, работающий на Крайнем Севере может рассчитывать на более длинный отпуск:
- 24 дня — непосредственно при работе в условиях Крайнего Севера;
- 16 — при труде в районах, приравненных к РКС;
- 8 — в остальных северных районах, где есть районный коэффициент и прибавка к зарплате.
Сколько дней отпуска может получить медработник, работающий в РКС или приравненных к нему районах?
Важно! Если врач трудится в тяжелых северных условиях, то он также вправе получить указанное количество дополнительных дней.
Однако если при этом ему положены дополнительные дни за опасные для здоровья условия (например, в связи с работой в противотуберкулезных учреждениях) или за ненормированный рабочий день, то дни отпуска по разным основаниям суммируются.
У уборщицы больницы
Уборщик в больнице может рассчитывать на дополнительные отпускные дни к стандартным 28-ми, если место уборки оказывает вредное воздействие на здоровье.
Сколько дней дополнительного отпуска при этом положено уборщицам больниц и отделений, определяется перечнем в Постановлении от 25 октября 1974 г. N 298/П-22 с учетом всех редакций.
В частности, уборщицы могут получить 12 дополнительных дней, если область ее работы находится в:
- инфекционных, противотуберкулезных, противогрибковых отделениях;
- физиотерапевтических кабинетах, где есть сернистые и сероводородных ванн;
- психоневрологических, психиатрических детских отделенииях.
У фармацевта в аптеке
Если для фармацевта, работающего в аптеке, проведена спецоценка рабочего места и установлен соответствующий класс опасности и вредности, то он имеет возможность получить дополнительный отдых к стандартным 28-ми дням.
По ст.117 ТК РФ минимальная количество добавочных дней в этом случае составит 7.
Однако имеется ранее утвержденный документ — Постановление от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, в котором зафиксирована большая продолжительность для фармацевтов, в том числе аптек — 12 дней.
Так как этот нормативный документ не противоречит ТК РФ, то общая длительность ежегодного отпуска фармацевта составит 28 + 12 = 40 дней.
На повышенную длительность отдыха могут рассчитывать и иные категории работников, например:
- учителя, педагоги;
- госслужащие;
- работники ОВД, сотрудники полиции.
Врачи, медсестры, фармацевты и другие работники медицинских учреждений — это особые категории трудящихся, которые могут работать при ненормированном графике, во вредных и опасных условиях. Это позволяет данным сотрудникам рассчитывать на более длительный ежегодный отпуск.
Сколько дополнительных дней может получить медик, зависит от места выполнения трудовых обязанностей и может варьироваться от 3 до 35.
Меры соцподдержки и льготы для медработников в 2023 году
Медицинские работники при определенных условиях имеют право на досрочную страховую пенсию, сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный оплачиваемый отпуск, выплаты за работу в условиях COVID-19 и т.п.
Медицинские работники при определенных условиях имеют право на досрочную страховую пенсию, сокращенную продолжительность рабочего времени, дополнительный оплачиваемый отпуск, выплаты за работу в условиях COVID-19 и т.п.
Медицинские работники (далее также — медработники) имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ.
Дополнительные гарантии и меры социальной поддержки для них могут быть установлены Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (ч. 1, 2 ст. 72 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Рассмотрим ключевые меры социальной поддержки и гарантии, установленные для медработников.
Досрочное назначение страховой пенсии по старости
Лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, страховая пенсия по старости может быть назначена досрочно (до достижения общего пенсионного возраста), однако не ранее чем через определенный период времени (срок) после выработки необходимого стажа. Данный период в 2022 г. составляет 48 месяцев (п. 20 ч. 1, ч. 1.1 ст.
30, ч. 3 ст. 35 Закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ; Приложение N 7 к Закону N 400-ФЗ).
Медработникам, занятым на работах с вредными условиями труда (например, врачам-рентгенологам), досрочная пенсия назначается по достижении определенного возраста (для мужчин — 50 лет, для женщин — 45 лет), при наличии выработки на вредных работах (соответственно не менее 10 лет и 7,5 лет) и страхового стажа (соответственно не менее 20 лет и 15 лет). В случае отработки на вредных работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждый полный год такой работы (п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. «а» п. 1 Постановления Правительства РФ от 16.07.2014 N 665; разд. XIX Списка N 1, утв.
Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 N 10).
Кроме того, возможность досрочно выйти на пенсию есть у медицинских работников, имеющих стаж работы с тяжелыми условиями труда (например, непосредственно обслуживающих больных в туберкулезных и инфекционных учреждениях). Для этого они должны достичь возраста 55 лет и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), проработать на таких работах соответственно не менее 12,5 лет и 10 лет и иметь страховой стаж соответственно не менее 25 лет и 20 лет.
В случае отработки на тяжелых работах не менее половины указанного срока и наличия требуемого страхового стажа страховая пенсия назначается с уменьшением пенсионного возраста, установленного на 31.12.2018, на один год за каждые два с половиной года такой работы мужчинам и за каждые два года такой работы женщинам (п. 2 ч. 1, ч. 2 ст. 30 Закона N 400-ФЗ; пп. «б» п. 1 Постановления N 665; пп. «а» разд. XXIV Списка N 2, утв.
Постановлением Кабинета Министров СССР N 10).
В любом случае для назначения досрочной страховой пенсии необходимо наличие установленного размера индивидуального пенсионного коэффициента, величина которого в 2022 г. должна быть не ниже 23,4 (ч. 3 ст. 35 Закона N 400-ФЗ).
Отметим также, что изложенные условия назначения досрочной пенсии применяются, если условия труда медицинских работников подтверждены действительными результатами аттестации рабочих мест (до 31.12.2018) либо соответствовали вредному или опасному классу условий труда согласно результатам специальной оценки условий труда и работодатель уплачивал страховые взносы в ПФР по дополнительным тарифам (ч. 6 ст. 30, ч. 8 ст.
35 Закона N 400-ФЗ).
Льготы в сфере трудовых отношений
Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени определяется Правительством РФ.
Так, для медработников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях, продолжительность рабочего времени составляет 24 часа в неделю (ч. 1 ст. 350 ТК РФ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 N 101).
Отдельным категориям медработников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого также устанавливается Правительством РФ.
Например, врачу скорой медицинской помощи из выездной бригады, имеющему непрерывный стаж работы свыше трех лет в этой должности, предоставят дополнительно три календарных дня отпуска (ч. 3 ст. 350 ТК РФ; п. 1 Постановления Правительства РФ от 20.12.2021 N 2365 и Приложение к нему).
Кроме того, медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому (пребывание дома в ожидании вызова на работу для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме). Время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому (ч. 4 — 6 ст.
350 ТК РФ).
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Иные льготы и меры социальной поддержки
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв.
Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв.
Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
С 1 января 2023 года ввели новые соцвыплаты для ряда медработников
Доплаты получат сотрудники организаций, которые входят в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвуют в программах ОМС.
Правительство установило перечень категорий таких работников и работодателей, максимальные суммы ежемесячных выплат. В список вошли, например, врачи, медсестры, младший медперсонал районных и участковых больниц, станций и отделений скорой помощи.
В нем есть сотрудники, которые принимают пациентов и в других организациях первичного звена здравоохранения. Выплата не коснется руководителей учреждений, их замов, внутренних и внешних совместителей. Максимальный размер доплаты в зависимости от категории работника и работодателя составит от 4,5 до 18,5 тыс. руб. в месяц.
Сумма будет меньше этих значений, если сотрудник отработает неполный месяц. Доплаты перечисляет СФР. Для этого медорганизации должны ежемесячно направлять в информсистему «Соцстрах» электронный реестр сотрудников.
Срок — не позднее 10-го рабочего дня следующего месяца. За декабрь сведения надо подавать до 25-го числа этого месяца. Деньги выплатят в течение 7 рабочих дней после получения данных.
Если по техническим причинам сотруднику не успеют назначить доплату в I квартале, деньги не пропадут. Их перечислят во II квартале 2023 года. Напомним, в декабре такие доплаты поручил ввести президент.